人類疫情發(fā)展史

自2003年12月以來，禽流感在亞洲十多個國家和地區(qū)肆虐，造成千萬只家禽被宰殺銷毀，染病死亡者已達數(shù)十人。禽流感被發(fā)現(xiàn)一百多年來，人類并沒有掌握有效的預防和治療方法，只能防止其蔓延。近來“禽流感”三個字可能又將伴隨我們一段時間，在這個“過程”中我們有必要回顧一下影響人類的16次巨大疫情……

1.雅典瘟疫：翻開了瘟疫的編年史

在兩千四百多年以前，雅典的市民們生活在噩夢之中，身邊強壯健康的年輕人會突然發(fā)高燒，咽喉和舌頭充血并發(fā)出異常惡臭的氣息。不幸的患者打噴嚏，聲音嘶啞，因強烈的咳嗽而胸部疼痛。疾病像惡魔一樣席卷整個城市，任何口服、外敷的藥物都無濟于事。最后，醫(yī)生也被感染而生病。此時希臘北邊馬其頓王國的一位御醫(yī)，卻冒著生命危險前往雅典救治。他發(fā)現(xiàn)全城只有一種人沒有染上瘟疫，那就是每天和火打交道的鐵匠。他于是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。最后，希波克拉底用大火挽救了雅典。

2.流感：魔鬼的侵入

明顯由流行性感冒引起的第一次流行病發(fā)生在1510年的英國。自此以后，文獻中共記載了31次流感大流行。

對流感一無所知，曾使人們誤以為這種病是上帝的懲罰，并把它命名為“Influenza”，意即“被魔鬼侵入”。今天，科學已經(jīng)證明流感是病毒感染所致，是可以治療的，但這個名稱一直沿用下來。

3.稱霸中世紀數(shù)百年的死神：鼠疫

歷史上首次鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀，起源于中東，流行中心在近東地中海沿岸。公元542年經(jīng)埃及南部塞得港沿陸海商路傳至北非、歐洲，幾乎殃及當時所有著名國家。這次流行疫情持續(xù)了五六十年，極流行期每天死亡萬人，死亡總數(shù)近一億人，這次大流行導致了東羅馬帝國的衰落。第二次大流行發(fā)生于公元14世紀，在短短5年內(nèi)，就導致了歐洲1/3到1/2的人口死亡。

4.與鼠疫相媲美：天花

古代世界大約60%的人口受到了天花的威脅，1/4的感染者會死亡，大多數(shù)幸存者會失明或留下疤痕。幸運的是，天花已被人類徹底消滅，成了第一種、也是至今惟一一種被消滅的傳染病。

天花原來只在“舊世界”（亞洲、歐洲和非洲）流行，在17、18世紀，它是西方最嚴重的傳染病，但是在歷史上的影響卻比不上鼠疫，這可能是因為其受害者以兒童為主（約1/10的兒童因天花夭折），活下來的成年人大多已有了免疫力。

1798年，英國醫(yī)生琴納首創(chuàng)接種牛痘，但并沒有得到大力推廣。直到1967年，世界衛(wèi)生組織發(fā)起了消滅天花運動。1977年，最后一例自然發(fā)生的天花發(fā)生在索馬里。

5.霍亂：最可怕的瘟疫之一

霍亂，通常通過不潔的飲用水傳播，它能夠寄存在肉類、牛奶、蘋果等食物上數(shù)天。

霍亂的滋生地是印度。19世紀初期，霍亂還只局限在當?shù)亍４撕螅澜缃?jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展打開了歷史性的霍亂封鎖線。一百多年來，有6次世界性大流行的記錄。

6.狂犬病：現(xiàn)代免疫學的基礎

狂犬病最早在公元前5世紀的歐洲被發(fā)現(xiàn)。中世紀時期人們認為是上帝帶給地球的一種懲罰。文藝復興時期，人們對狂犬病的認識進一步深入，當時認為是通過一種有毒的粘痰經(jīng)傷口傳染人。到了19世紀后期，狂犬病已經(jīng)在世界各國流行和被認識。

法國微生物學家巴斯德從1880年開始研究如何對付狂犬病，先研制出狂犬病病毒疫苗后在狗身上進行了試驗，后來研制出用于人類的狂犬病疫苗，為現(xiàn)代免疫學奠定了強有力的基礎。

7.慘白色的瘟神：結(jié)核病

結(jié)核病被稱為白色瘟疫，這個詞是指患者蒼白的臉色。在19世紀，大多數(shù)人都曾被這種緩慢而無情的疾病奪去親人或朋友。據(jù)統(tǒng)計，從滑鐵盧戰(zhàn)役到第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)前，20—60歲的成年人中，肺結(jié)核的死亡率是97%。

8.第三次鼠疫

鼠疫的第三次大流行始于19世紀末（1894年），它是突然爆發(fā)的，至20世紀30年代達最高峰，總共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個國家，死亡達千萬人以上。此次流行傳播速度之快、波及地區(qū)之廣，遠遠超過前兩次大流行。

9.貌似裝腔作勢：登革熱

登革熱至今已有兩百多年的歷史。20世紀登革熱在世界范圍內(nèi)發(fā)生過多次大流行，患病人數(shù)多達數(shù)百萬之多。1779年，印度尼西亞雅加達首先記述有關節(jié)痛和發(fā)熱的疾病，Bylon稱之為關節(jié)熱。1780年美國費城以北亦發(fā)生本病流行，以后不斷有類似記載。直至1869年，本病才由倫敦皇家內(nèi)科學院定名為登革熱。

10.可怕的“西班牙女士”

“西班牙流感”也被稱作“西班牙女士”，最早出現(xiàn)在美國堪薩斯州的芬斯頓軍營。隨后，流感傳到了西班牙，總共造成800萬西班牙人死亡，這次流感也就得名“西班牙流感”。數(shù)月后，“西班牙流感”在地球上銷聲匿跡了。不過，它給人類帶來的損失卻是難以估量的?？茖W家估計，大約有2000萬到4000萬人在流感災難中喪生。第一次世界大戰(zhàn)造成的1000萬人死亡只有它的1/2到1/4。據(jù)估計，在這場流感之后，美國人的平均壽命下降了10年。

11.三次流感大流行

在1957年“亞洲流感”及1968年“香港流感”爆發(fā)流行期間，各年齡組均易感，死亡率升高，65歲以上老年人尤為顯著。這兩次流感均波及世界多個地區(qū)。據(jù)美國公布的統(tǒng)計數(shù)字，在1957年“亞洲流感”流行期，美國共有7萬人因此死亡。而在1968年“香港流感”流行期間，共有3.4萬人在美國因感染致死。

1977年11月至1978年1月在蘇聯(lián)出現(xiàn)“俄羅斯流感”流行。盡管此次流行為典型的爆發(fā)流行，但成年人均為輕微感染，而在校青少年發(fā)病率很高。

12.“西尼羅河”病毒

2002年的夏季，“西尼羅河”病毒在美國再次爆發(fā)。從1999年到2002年四年間，這種由蚊子傳播的疾病，奪去了幾十人的生命，一百多人受到感染。

西尼羅河病毒主要由鳥類攜帶，經(jīng)蚊子傳播給人。感染者會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼和肌肉疼痛等類似感冒的癥狀，有小部分人會患上腦炎，病情嚴重者會昏迷甚至死亡。而目前尚未找到行之有效的治療方法。

13.沉默的殺手：艾滋病

艾滋病是“后天免疫缺損綜合癥”（AIDS）的英文簡稱。人類關于艾滋病的確切記載大都始于1981年。1982年7月，美國有23個州報告了艾滋病病例，感染者的總數(shù)上升到了452人。隨著艾滋病病例的不斷增加，它所危及的人群范圍也在不斷擴展。這使人們對艾滋病的傳播途徑開始有了初步的認識。1982年8月，人們給它起了一個新的名字：獲得性免疫缺陷綜合癥。簡稱其為AIDS。我們中國人根據(jù)英文縮寫AIDS的發(fā)音，再加上一個“病”字，把它翻譯為“艾滋病”。

14.最兇悍的病毒：埃博拉

早在23年前，有一種不知名的病毒光顧扎伊爾，并似瘋狂的暴君虐殺埃博拉河沿岸55個村莊的百姓，致使數(shù)百生靈涂炭?！鞍２├《尽币惨虼硕妹?。事隔三年，埃博拉病毒又肆虐蘇丹，一時尸橫遍野。經(jīng)過兩次“暴行”后，埃博拉病毒隨之神秘地銷聲匿跡，無影無蹤了。

埃博拉病由埃博拉病毒通過身體接觸傳染，感染病毒的人出現(xiàn)高燒，肌肉劇烈疼痛，鼻腔、口腔和肛門出血等癥狀，有可能在24小時內(nèi)死亡。埃博拉病毒是人類迄今發(fā)現(xiàn)的死亡率最高的一種病毒，感染者死亡率為50%至90%。

15.SARS病毒

2003年2月，世界衛(wèi)生組織（WHO）將“非典”命名為嚴重性呼吸道綜合癥（Severe Acute Resp-

iratory Syndrome，簡稱SARS）。2003年4月17日，WHO宣布，由11個國家共計14個實驗室參加的WHO SARS研究項目組發(fā)現(xiàn)，SARS病原體為一種屬于冠狀病毒科的新型病毒。截至2003年5月3日，累計有30個國家和地區(qū)共計6234例SARS病例，其中死亡435例。

16.離我們最近的瘟疫：禽流感

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，這是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合癥，被國際獸疫局定為A類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。

1878年，禽流感在意大利的首次爆發(fā)使人們開始認識這種極具殺傷力的傳染病。此后，禽流感病毒在近兩個世紀中，不斷地侵襲著整個世界。

1997年5月，中國香港地區(qū)的一個養(yǎng)雞場出現(xiàn)了這一區(qū)域首例禽流感病例。在隨后的幾個月里，禽流感病毒迅速蔓延，大批感染了該病毒的家雞死亡。經(jīng)專家認定，導致香港家禽大規(guī)模死亡的罪魁禍首正是H5N1型禽流感病毒。然而，令專家們難以置信的是，這種歷來只威脅家禽生命的病毒，出現(xiàn)了新的變異并能夠傳染給哺乳動物甚至是人類。1997年8月，香港一名3歲的男童因感染禽流感而死亡。這也是全球首宗人類感染H5N1的個案。在隨后的幾個月中，共有18個人感染禽流感病毒，其中6人死亡。為了阻止H5N1禽流感病毒進一步向人類傳播，香港特區(qū)政府宰殺了130萬只家雞。這也被認為是目前世界上最嚴重的一次禽流感爆發(fā)。