拔罐子的學問

俗語說：“扎針拔罐子，病好一半子”，這話有一定道理。

拔罐療法又稱“吸筒療法”、“火罐氣”，古稱“角法”。它是以杯罐為工具，借燃燒等方法排去罐內的空氣以形成負壓，并將之吸附于皮膚的一定部位上，造成局部瘀血現象，以治療疾病的一種方法。

中醫學理論認為，人之所以生病，就是在風、寒、暑、濕、燥、火等致病因素的作用下，臟腑經絡氣血的功能紊亂所致。同時疾病的發生還與人體的正氣有著極密切的關系。《素問·遺篇》曰：“正氣存內，邪不可干”。人體正氣不足，在致病因素的作用下，就會出現氣血運行不暢、經絡傳導障礙等各種病理表現。

拔罐正是在中醫氣血、經絡原理的指導下，通過對人體體表穴位的局部刺激，利用經絡的傳導功能和雙向調節作用，來扶助正氣，祛除體內的風、寒、濕、熱、毒等病邪，以通行氣血、疏通經絡達到致病健身之目的。

現代醫學認為，拔罐的良性刺激調節了神經系統的功能，提高了痛閾，同時直接改善局部的內環境，加速全身血液循環和淋巴循環，促進新陳代謝，加速了體內酸性物質與致痛物質的排除，緩解局部血管與平滑肌的痙攣，則疼痛解除。

拔罐時，可根據不同的病情，選用不同的拔罐方法。常用的拔罐方法有以下幾種：

■留罐法 又稱坐罐法。即將罐吸附在體表后，使罐吸拔并留置于施術部位10～15分鐘，然后將罐起下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可應用，而且單罐、多罐皆可應用。

■走罐法 又稱推罐法。即拔罐時先在所拔部位的皮膚或罐口上，涂一層凡士林等潤滑劑，再將罐拔在所要拔的部位。然后，醫者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐起下。此法適宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

■閃罐法 即將罐拔住后立即起下，如此反復多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，或瘀血為度。多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒及年輕女性的面部。

■刺血拔罐法 又稱刺絡拔罐法。即在應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后出血，再將火罐吸拔于點刺的部位，使之出血，以加強刺血治療的作用。一般刺血后拔罐留置10～15分鐘，多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。

■留針拔罐法 簡稱針罐。即在針刺留針時，將罐拔在以針為中心的部位上，約10～15分鐘，待皮膚紅潤、充血或瘀血時，將罐起下，然后將針起出。此法能起到針罐的雙重作用。

拔罐時，應注意以下幾點：

1. 拔罐治療房間應寬敞明亮，空氣流通、室溫適宜，要注意患者保暖，并防止暈罐。

2. 根據病情與施術要求，選擇適當體位與罐的規格，充分暴露應拔部位，有毛發者應剃去，拔針罐應消毒，防止交叉感染。

3. 選好體位，囑患者體位應舒適，勿移動體位，以防罐具脫落。

4. 老年、兒童與體質虛弱的患者施罐數量宜少，留罐時間宜短，否則難以承受。初次接受拔罐者，除應消除其畏懼心理外，拔罐數量與時間也宜少宜短，待適應后復診時再酌增。

5.施罐手法要純熟，動作要輕、快、穩、準。拔多罐數量宜少，罐間距離應適中，過遠影響療效，過近易痛易落。

6. 拔罐時，要選擇適當體位和肌肉豐滿、皮膚平滑、沒有毛發的部位，根據所需拔罐部位，選取不同規格的罐具，如確實需要在不平部位及毛發部位拔罐，可用和好的面圈墊在罐口下面，以防漏氣或選取異形罐。皮膚干燥，可先將皮膚濕潤后再拔罐。

下列情況不宜拔罐：

血友病、白血病、惡性貧血、血小板減少等血液性疾病，絕對禁止拔罐。

皮膚有過敏、潰瘍部位、水腫部位不宜拔罐。大血管、心搏動處、淋巴結聚集區（頜下、頸側、鎖骨上窩、腋下、腹股溝等）不宜拔罐。局部皮膚腫瘤、外傷骨折部位、靜脈曲張部位、瘢痕處、瘰癘處（淋巴結核）、血管淺顯處不宜拔罐。

五官、前后二陰部位不宜拔罐。

孕婦、婦女月經期、活動性肺結核、神經錯亂、精神失常者、躁動不安者、肌肉痙攣抽搐者不宜拔罐。

血壓過高者、中、重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭者不宜拔罐。

醉酒、過饑、過飽、過勞、過渴、劇烈運動后、身體極度消耗、惡病質患者、皮膚無彈力者不宜拔罐。