住院要認真核對醫療清單／看病當心假專家 等

住院要認真核對醫療清單

2004年5月1日，衛生部就已明確要求醫院執行患者住院“一日一清單制”制度，但醫院收費到底有多少透明度？有多少不合理的成分？病人及家屬又到底能了解多少？為此，記者專門走訪了廣州的一些大醫院，對醫療賬單展開調查。

調查中發現，在廣州，省人民醫院、中山一院、南方醫院、廣州市第一人民醫院等，已經做到了一日一清單制。

但沒有執行這一制度的醫院仍不在少數。位于天河區某醫院的解釋是，住院病人多，每天治療程序復雜，醫院也是為了節約人力資源。而位于白云區的某醫院負責人則表示，某些科室人手不是很充足，所以如果不是病人提出，他們也就不會主動送出清單。那到底有多少病人會主動每日索要清單呢？記者兩天內在中山三院、華僑醫院、越秀區人民醫院門口隨機詢問了263位病人，其中有179位表示如果有家人住院，在住院期間不會主動向醫院索要收費清單。

至于不索要清單的原因，這179位病人中有120位表示不敢，怕醫院不高興，影響對病人的治療；有22位不知道還可以向醫院索要清單；有27位覺得沒有必要；有10位表示沒時間，麻煩。

某三甲醫院一位管理者表示，有些醫院即使做到了一日一清單，但清單里也難免有虛假成分。比如虛報治療難度、程序、次數等來提高收費，或者虛假用藥等，這其中有些藥品是醫生“搭便車”把別的藥開到病人的清單中去了，有的甚至是醫生把藥開到病人清單上之后，把實際的藥高價轉賣給別人，這樣來牟取私利。

因此，住院患者及家屬一定要索取每日的醫療清單，并認真核對是否與實際的治療檢查相符合，如有疑問及時提出。

（據《羊城晚報》張小磊/文）

看病當心假專家

目前，醫療市場雖幾經整治，但仍秩序混亂，魚目混珠?？域_病人錢財的，除了“黑診所”和“院中院”外，還有一些經過喬裝打扮的假專家。為了幫助讀者提高識別能力，特將假專家的幾個特點歸納如下，供就診時參考。

一、大多在“黑診所”和“院中院”坐診：假專家由于是假的，故一般不會到正規的大、中型醫院坐診，以免被該院真正的專家識破，或懼怕與真正的專家相鄰而坐露出破綻來，他們多會選擇到一些病源不多、經濟困難、急于出租（包）科室賺錢的小型醫院或鄉鎮衛生院坐診。

二、大多看病不詢問病史，不做體格檢查：假專家由于大多是非醫務人員或是非正規醫務人員，且以坑騙病人錢財為目的，故他們看病大多不會問或不耐煩問病史、不會做或根本沒心思做體格檢查，而病人一來就直奔主題——開檢查單、賣藥、收錢，以求提高“工作效率”。

三、大多善于察言觀色、巧舌如簧：假專家雖然不懂醫或不太懂醫，但卻很善于琢磨病人的心理，抓住病人的弱點。他們往往通過病人的一個表情、動作，就能捕捉到病人的心理癥結所在，隨即投病人所好，鼓動如簧之舌，先使病人對所患疾病感到“失望”，然后再給病人以“希望”，使病人感到仿佛遇上救星一般，心甘情愿地掏出錢財。

四、大多來自外地、操外地口音：假專家由于是假的，故一般不會在當地（家鄉）行騙，而會選擇到人生地不熟，但經濟比較發達的異鄉“行醫”。所以他們多操外地口音，且由于走慣“江湖”，能說會道。異地行騙目的有二：一為避免遇上熟人識破身份；二為日后一旦出了醫療事故便于逃之夭夭，因他們用的多是假身份證、假學歷證和假職稱證。

五、大多沒有國家承認的學歷、資格證書：由于假專家大多沒有正式學過醫，或雖正式學過醫，但學歷偏低；或沒有取得其所聲稱的資格或職稱，如“某領域專家”、“某學科帶頭人”、“主任醫師”、“教授”、“博士”等。故他們大多忌諱病人及其家屬詢問其畢業院校、以往從業醫院等，以免露出馬腳。

六、大多信誓旦旦，聲稱包醫某種疾?。杭賹＜覟榱肆糇〔∪耍蠖紝Σ∪诵攀牡┑暦Q“包醫”某種疾病，并詆毀其他醫院的同道。總之，務求使不慎撞進“專家診室”來的病人都給他們留下點血汗錢。

除此之外，假專家的特點還有很多，但只要大家在就診時多長個心眼兒，注意觀察，就一定會看出點蛛絲馬跡來。

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醫保卡內的錢丟得精光

前不久的一天，家住撫順市的退休職工李女士來到撫順市成大方圓藥店新城路分店購買藥品。李女士同往常一樣，掏出醫療保險卡交給營業員刷卡付賬?？鄢@次消費的金額，李女士看到收據上顯示卡內還有余額102.71元。第二天，當李女士再次來到這家藥店購買藥品時，一件奇怪的事情發生了。當她再次用這張醫?？ń毁M時，被營業員告知卡上所剩余額僅有2.61元。

“不對呀！昨天的余額是100多元，睡一宿覺怎么就剩2元多了？”對于李女士的疑惑，藥店負責人回答說：“我們藥店的對賬系統沒有問題，我們解釋不了你的問題?！崩钆扛嬖V記者，每次去藥店買藥后都沒留意過余額，也沒保留收據，這次把卡里的錢丟光了才發現問題?！拔业降讈G了多少錢？”李女士的心里沒了底。

撫順市的公務員劉先生告訴記者，他也遇到過同樣的問題。前一段時間，他在撫順市某醫院第一次使用醫療保險卡時，竟被告知“你的卡欠300多元錢了，必須先把欠款補齊才能繼續使用?！眲⑾壬慌每扌Σ坏茫麑τ浾哒f：“這是我第一次用卡，卻說我的卡欠費了，你說這事怪不怪？”據劉先生說，他身邊的不少同事、朋友都遇到過這樣的問題。

準確余額一年顯示一次

難道醫療保險卡內的錢被盜了？為了“破案”，記者來到撫順市社會保險局事業管理局醫保中心尋找線索。醫保中心的鄧國成主任得知情況后，十分肯定地對記者說：“我們醫保中心不可能存在盜取醫療保險資金的情況。如果持卡人手中的醫療保險卡沒丟，卡里的錢就不會丟！”

鄧國成向記者介紹說：“持卡人在消費時，收據上顯示的余額是不準的。”持卡人在藥店、醫院刷卡后，消費的情況并不能及時通過終端計算機傳輸給社保中心，這主要是計算機傳輸的速度過慢導致的。

“持卡人在一家藥店刷卡后，再到另一藥店買藥，結果卻顯示不出剛刷掉的錢。這并不能表明持卡人沒有消費，只是卡中的信息要過一段時間才能真實顯示?！编噰筛嬖V記者，醫保中心只是每年的12月31日才能進行最終結息，只有次年的第一次刷卡才能顯示出真實的余額。如果參保人已經把卡里的錢花“冒”了，只有把欠款補交之后才可以繼續使用。

透支醫保資金問題嚴重

由于許多參保人員不能及時掌握醫療保險卡內的資金，導致出現了嚴重的非惡意透支現象。去年年末，撫順市醫保中心進行了詳細的統計，結果顯示，該市的4155名持有醫療保險卡的參保人一共透支了近20萬元醫療資金，整年透支超過500元的有30余人。而撫順市參加醫療保險的職工共有41.5萬人，透支醫療資金的參保人就占到了全部參保職工的1%。

20萬元的漏洞該如何彌補？鄧國成表示，20萬元的巨額透支給醫保工作帶來很多負擔。醫保中心會在今年與存在透支情況的參保單位進行聯系，如果參保者不能補交這部分已經多花掉的費用，那么參保單位要代為繳費，否則將影響整體的醫保工作。

三種查詢方式結果不一致

參保者不能清楚地掌握手中醫療保險卡內的金額，必然會在用卡的過程中遇到問題。對于觸摸屏、網站、終端計算機等三種查詢卡內余額的方式，許多參保人抱怨“三種方式查詢結果不一致”。

鄧國成對此解釋說：“由于采集參保人的賬戶信息的時間不同，導致出現了各種查詢結果?！睘榱朔乐购诳偷墓簦瑩犴樖嗅t保中心不能允許參保人進入數據庫進行查詢，而三種查詢方式都處于一種靜態查詢，做不到實時更新。

鄧國成告訴記者，如果參保者對自己的卡存在疑問，可以到醫保中心服務大廳要求進行詳細查詢，這樣可以查詢到參保者的消費情況，但是這僅限于有限的查詢，不能像銀行卡那樣成為一項業務。(據《遼寧法制報》文/李肅）

編輯/吳雨