纖維瘤：乳房上的小“地雷”

從醫院出來，25歲的中學女教師王楠憂心忡忡。烈日當空，艷陽高照，想起醫生剛剛對她說的話，她不覺有些暈眩。

兩年了，她吃了那么多藥，才終于懷上了這個寶寶，沒想到現在卻因為乳房纖維瘤的長大，她隨時面臨著流產的危險。

還是在讀大學的時候，王楠就發覺自己的乳房里長了小包塊，似櫻桃大小，用手觸摸有滑動的感覺。因為面積不大，且不癢不疼，她一直也沒放在心上。后來她發現身邊很多朋友和同事都有這樣的情況，她們說這是正常的，不會對身體造成任何危害，王楠聽了，就更加沒在意。

后來結婚了，身體一向也正常，只是一直懷不上孩子，王楠便去了醫院，醫生說是卵巢功能發育不全。從那時起，王楠便開始吃藥，中藥西藥，王楠整整吃了兩年，今年初，她驚喜地發現自己終于懷孕了。巨大的喜悅沖擊著她，從那時起王楠便請了假在家安胎。

沒想到短暫的喜悅過后，王楠又發現了身體的不適。隨著孕期的增長，她發現乳房變大了，手觸摸時甚至有腫痛的感覺。王楠看了些書，只以為是孕期體內孕激素增長所致。但后來，王楠發現乳房不僅變大了，乳房里的包塊也長大了，且伴有越來越嚴重的脹痛。

為了自身的健康，也為了孩子的健康，王楠到醫院去檢查。檢查的結果是她的乳房里有乳腺纖維瘤。一聽到“瘤”這個字眼，王楠的眉毛就擰成了一團。這個字讓她很輕易就聯想到了腫瘤癌癥之類的疾病，不禁慌亂起來。

醫生知道王楠誤解了這個病，解釋說乳腺纖維瘤是發生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的良性腫瘤，是臨床上最常見的乳腺良性腫瘤，約占乳腺良性腫瘤的3/4。可發生于青春期后的任何年齡，但以18-30歲青年女性多見。

乳腺纖維瘤產生的原因主要有兩個方面：一是先天性因素，即乳腺小葉內纖維細胞對雌性激素敏感性異常增高，是這些纖維細胞所含的雌激素受體的數量較多所致。有人形象地稱此為“種子---土壤學說”；二是由于雌激素的過度刺激所致。以上兩種原因導致乳腺的纖維細胞過度增生，從而形成腫瘤。

雖然是良性腫瘤，對身體沒有什么危害，但對于懷孕的王楠來說，卻是不安全的。由于妊娠，隨著體內的孕激素與雌激素的增多，乳房腺泡增生，乳房增大，乳腺中的纖維瘤也隨之迅速增大。如果不注意觀察與保健，由良性腫瘤發展為惡性腫瘤的可能也是存在的。而在妊娠期，手術治療有可能造成流產；手術麻醉及術后用藥又對新生兒的智力發育和健康有一定的影響。

這也是王楠擔心的原因。

為了王楠和孩子的健康，醫生建議王楠暫時不要做治療，多多觀察乳房的情況，隨時到醫院檢查，以監測乳腺纖維瘤的發展。

現在，王楠才意識到當初的掉以輕心是多么的不明智。無論是什么情況，女性患了乳房纖維瘤都應該密切關注自己的身體，選擇合適的時機治療，以免留下禍患。

醫生指導：

乳腺纖維瘤的癌變問題

乳腺纖維瘤是否會癌變，這是大家十分關心的問題，尤其是患有該病的患者。目前國內外研究的資料表明，乳腺纖維瘤與乳腺癌的發生關系不大，且纖維瘤的惡變率也很低。但在妊娠期，纖維瘤可突然長大發生肉瘤變。40歲以上的婦女特別是絕經期及絕經后發生纖維瘤者，惡變的危險性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同時患有乳腺纖維瘤，亦會增加患癌的危險性。

如何鑒別乳腺纖維瘤與乳腺癌

早期乳腺癌與乳腺纖維瘤有相似之處，較小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纖維腺瘤，尤其是患者年齡偏大而纖維瘤的質地較硬時與乳腺癌很難鑒別。由于二者的性質不同，一為良性，一為惡性，治療方法和預后截然不同，因此需要認真鑒別。

一般乳腺癌患者多發于40-60歲的女性，而乳腺纖維瘤是青年女性的多見病；早期乳腺癌可以與腺體一同推動，纖維腺瘤卻可在手指下滑動；B超檢查乳腺癌包塊邊界不清、無包膜，而纖維腺瘤邊界清楚有包膜；X線檢查乳腺癌常邊界不清有毛刺或有蔟狀小鈣化點等特異圖像，纖維瘤則邊界清楚。如通過輔助檢查仍不能鑒別，可行包塊切除活檢。

下期預告：

乳頭內陷不但有失風韻，而且育后內陷的乳頭常會發生泌乳困難，甚至乳孔被堵塞，根本無法哺乳，使乳汁瘀在乳腺管里，引起乳腺炎等繼發感染，有的非哺乳期，也可能由于局部蓄積分泌物，而引起慢性炎癥、疼痛及惡臭。下期讓我們一起關注乳頭內陷的預防與保健。