“神眼”識病魔

2005年5月，上海醫務界發生了一件新鮮事：華東醫院掛牌成立以專家個人名字命名的診室——“張國楨教授疑難CT讀片中心”。轉眼４個多月過去了，“張國楨教授疑難CT讀片中心”進展如何？患者的反映又是怎樣？帶著疑問，筆者采訪了上海華東醫院放射科主任張國楨教授。

“神眼”張國楨

由于讀片準確，“一眼望穿“，同事和病家送給張國楨一個雅號——“神眼”，對此，張教授笑道：“世界上哪有什么‘神眼’？我只是多花些功夫罷了。”今年66歲的張國楨，出身于名醫之家，父親張去病是我國著名的醫學放射診斷和治療學專家，國內許多有名望的放射科醫師，都出自張老門下。在耳濡目染中，張國楨從小萌生了“長大也要做一名懸壺濟世的醫生”的想法。

1958年，張國楨如愿以償地考進上海第二醫學院。在大學里，他如饑似渴地遨游在知識的海洋里，潛心研究醫學技術；畢業后把學到的知識，應用到治病救人中去。1982年，他赴美國深造學習CT診斷技術，對疾病進行精深研究。學成回國后，全身心地投入CT專業的醫療、教學和科研工作。自1985年起，他和他的團隊在上海多次舉辦學習班，并請來第一人民醫院、長征醫院等著名醫療單位的專家講授CT知識。20多年過去了，當年的學員，如今都在所在醫院的放射科里擔任了科主任，成績驕人。

精于打橋牌的張教授說：醫學影像診斷的思維方法屬于邏輯推理范圍。讀疑難CT片同打牌有不少相似之處，打橋牌能訓練人的推理、分析能力，讀片更是如此，需要不斷進行正面、反面的推理。出于對生命的敬畏，張教授每次讀片就像上手術臺，用心去讀，盡最大努力，對患者作出正確的早期診斷。

７年前，一位德高望重的著名學者，經CT檢查患早期肺癌。當時，這位學者覺得自己年事已高，不肯手術，在張教授的再三勸說下，才同意治療。如今他仍過得很快活，每年都給張教授寄來賀卡，寫道：“對你的幫助，我永生不忘”，說自己的這條命是張教授給的。

“對病例積累的過程，其實也是思維和知識更新的過程。一個好的影像科醫生，勢必是熟知臨床的。”張教授如是說。

今年１月，一位病人在外地檢查時，被診斷為肺癌，需要馬上手術，但他不放心，慕名趕到上海，請張國楨定奪。在仔細讀了CT片后，張教授覺得不像肺癌，建議進行結核病檢查，結果是陽性3個“+”，經過對癥治療，患者很快就康復了。近日，他又特地來到上海，感謝張教授“神眼”識病魔。

實踐出真知

寶劍鋒從磨礪出。張教授說自己的經驗是在實踐，特別是從教訓中得到的。他還清晰地記得發生在20年前的一件事。那是一個初秋的下午，張教授在電梯中遇見一位似曾相識的中年人，那人笑著對他說：“一年前被你診斷得了胰腺癌，可我既沒手術，也沒吃藥，現在仍活得很好。”張教授一聽，馬上把他請到放射科復查，結果令他大吃一驚，原來是自己診斷錯了！好一位張教授，此時不隱瞞不藏匿，將真相和盤托出，并真誠地向那位中年人道歉。張國楨從此萌發了制作回訪卡的想法，由自己掏錢買回錯誤診斷。古人說，知過能改即圣賢，張國楨便是在“改過”中積累真知呵。

吃一塹，長一智。永遠把病人放在自己心中的張國楨教授，從此讀片更仔細、更認真。對每一個有價值的病例，都認真觀察其各種征象，去粗取精、去偽存真，細致分析、審慎鑒別，并結合臨床，找規律，作判斷，完善結論。天長日久，練就了一雙識別病魔的火眼金睛，尤其是肺部病灶的任何蛛絲馬跡，都逃不過他的“神眼”。

讀萬張CT片

從1983年華東醫院建立CT室以來，張教授和他們團隊先后讀了30多萬張CT片，為近16萬名患者提供檢查診斷。對早期腫瘤的判斷準確率高達93.1％；發表中英文論文50余篇；并身兼復旦大學醫學院放射學教授、中國醫學影像技術上海研究所CT－MRI主任、碩士生導師、中國醫學影像技術研究會常務理事等多種職務。張國楨還獲得了國務院特殊津貼及中央保健委員會榮譽獎狀，編著了《實用胸部CT診斷學》。

“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”在世界上，有什么比人的生命更寶貴？有什么比人的健康更需要呵護？張國楨教授愿以其畢生的精力，在CT讀片的神秘王國中，不斷探索，一步一個腳印地走下去……