備戰流感大流行

寒氣逼人的秋冬季是感冒的多發季節，然而今冬除了要預防此病外，還需防范極有可能暴發的流感。世界衛生組織已向全球發出警告：已有36年沒有發生大變異的流感病毒，可能隨著禽流感的蔓延而出現能在人類之間傳播的病毒變種，進而引發全球性的流感流行。而一些醫學專家預測，再一次的全球性流感流行可能性很大，且很有可能從亞洲開始。隨著近日《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》的頒布，我國已拉開了預防流感的戰斗帷幕。

據資料顯示，人類歷史上曾多次記錄下與流感“交戰”的慘烈場面。世界衛生組織提供的材料說，上世紀共有五次流感疫情，目前得到確證的第一次流感大流行是在20世紀初的歐洲大陸。

1917年～1919年 ，歐洲暴發流感疫情，導致2000萬人死亡，是歷史上最嚴重的流感疫情。

1957年2月在我國貴州暴發流感，其后散播至世界各地。全球受影響的人數占總人口的10%～30%，但死亡率較1919年的疫情為低，約為總人口的0.25%。

1968年～1969年 ，流感從我國香港開始。全球當時因患此癥而死亡的人數達70萬人，其中美國就占3萬多人。

此外，在不同國家和地區，流感還有較小規模的流行。

一連串的流感警示，令人不禁有些驚訝與恐懼——驚訝的是流行性感冒怎會有如此大的殺傷力？恐懼的是下一次流感離我們有多遠？記者就此采訪了復旦大學附屬華山醫院傳染病科翁心華教授。

流感為何殺傷力大？

流感之所以十分危險，在于流感病毒發展變化速度極快，能夠一再以煥然一新的“面貌”出現并攻擊人體免疫系統。

翁教授從醫學角度分析道：“流感病毒之所以如此厲害，關鍵在于它有‘抗原漂移’與‘抗原轉換’的特點。”原來，在流感病毒的外殼上附有兩種蛋白：血凝素和神經氨酸酶。人體本身固有的抗體如果要想抵御感染，就要緊緊地咬住它們。由于流感病毒在不斷變化，它每繁殖1萬個就會發生一次突變。而抗體只是在已經發生的流行中形成的，因為這種“抗原漂移”的特點，抗體對以后的傳染只有短期的抵抗效果。比“抗原漂移”更具有危險性的是流感病毒的“抗原轉換”，在轉換過程中，病毒的外殼蛋白轉化成全新的形式，形成新的毒株。而人體對這種新毒株沒有免疫力或免疫力很小，所以，“抗原轉換”就可能導致全球性流感大流行。

“流感最可怕的地方就是易引起其他并發癥，這也是其容易致人死命的主要原因。”翁教授強調說，流感病毒感染可導致急性支氣管炎、肺炎，及Reye綜合征，后者主要發生于２歲～16歲的兒童。另外，少數流感患者可能出現肌炎、無菌性腦膜炎、脊髓炎、腦炎及流感后腦病等并發癥。

因此，流感對于患有心臟病、高血壓、慢性腎炎的人是十分危險的，對嬰兒威脅也很大。免疫力差的成人和兒童患流感不容易痊愈。

翁教授提醒道：“感冒癥狀來得突然且較重，一定要去醫院就診，在醫生指導下服藥。”

為何世衛組織認為

下一次流感從亞洲暴發的可能性較大？

翁教授解釋說：“這與近年來亞洲地區不時暴發禽流感有關。”由于居民和豬以及禽類的關系向來比較緊密，例如鴨子，它自身不會患流感，卻為流感病毒提供了種類繁多的儲存地，無數病毒變種藏在它的細胞之中。

翁教授認為，下一次流感病毒很有可能是禽類病毒和人體病毒結合成的一種新的病原體。

我國制定應急預案備戰流感

流感常常以流行的形式出現，傳染率極高。這一由病毒引起的急性呼吸道傳染病，以極快的傳播速度和對人群的極大攻擊性以及對畜牧業的巨大威脅，使人懼怕。翁教授說：“盡管今年預測流感有可能較大規模流行，但并不表示一定會暴發。從上世紀的幾次記錄來看，流感的暴發沒有固定的周期。它的不可預測性及變異的無規律性增加了預防和控制的難度。但是，預防流感已受到國際社會的重視，各國也都積極預防。因此，不必過于緊張。”

據了解，長期以來我國一直將流感作為重要的傳染病予以防治，1957年即成立了國家流感中心，展開疫情監測及防治研究。此次，我國與世界衛生組織緊密攜手，將從速建立、完善國家流感監測網絡，從而及時分析預測流感流行趨勢，為疫情控制決策提供更為科學的依據。

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流感VS普通感冒

翁教授表示，流感是流行性感冒的簡稱，許多人誤將流感當作感冒，這是完全錯誤的。兩者雖都屬于上呼吸道病毒感染性疾病，但事實上存在著根本的區別。歸納起來大致有如下五點：

第一，引發兩種疾病的病原不同。感冒不僅可由鼻病毒引起，還可由副流感病毒、冠狀病毒、呼吸道融合病毒等多種病毒引起，而流感則僅由流感病毒引起。

第二，流行情況不同。感冒多為散發，流感常突然發生，傳播迅速，常造成地區流行，甚至發生世界性的大流行。

第三，免疫狀況不同。患感冒后，人體產生的免疫力弱，維持時間也短，再加上引起感冒的病毒類型多，可交叉感染，不能交叉免疫。因此，一個人在短時間內可多次得感冒。但流感病毒特別是甲型流感病毒，容易發生變異，除平時可散發外，每隔３年～４年可產生變異，從而引起小的流行。每隔10年~15年因病毒產生變異，會出現新型病毒，就可引起大流行。

第四，兩種疾病的癥狀不同。感冒常從鼻咽部發干、打噴嚏開始，然后出現流鼻涕、鼻塞、發熱等癥狀。流感則發病急驟，有發冷、發熱癥狀，發熱時可達39攝氏度~40攝氏度，同時可有全身不適及肌肉痛癥狀，而上呼吸道癥狀如鼻塞、咽痛等，常比全身癥狀出現得晚。

第五，二者的病程及愈后不同。感冒一般病情較輕，很少有并發癥，一般一周以內就可以自愈，很少因患感冒而導致生命危險的。流感則病情較重，恢復較慢，易發生合并癥，特別是兒童、老人及身體衰弱者，可因合并癥而死亡。

流感的臨床表現

流感的臨床表現隨病毒株、人群年齡、生理狀態等而不同，可表現出不顯性感染、顯性感染，甚至死亡，所以，千萬不可忽視。流感潛伏期一般在1天～3天，其臨床特點為畏寒，稍有寒戰；發燒，體溫迅速升至38攝氏度～40攝氏度，頭痛，全身乏力；腰背和四肢酸痛；厭食、惡心以及打噴嚏、鼻塞和流鼻涕等。少數病人的臨床癥狀以胃腸道為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。胃腸型流感多見于原有慢性胃腸道疾病和小兒患者。

無并發癥患者發病后3天～4天開始恢復，而且較徹底，如有并發癥康復期就延長。死亡的多為老弱、帶慢性病或體弱的嬰幼兒，主要因肺炎、心肌炎等并發癥或誘發慢性病急性發作致死。