遠離病毒性心肌炎

心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。致病原因很多，包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應以及物理、化學因素等。臨床上，以病毒性心肌炎最為常見。

感染后有哪些表現

上海市胸科醫院蔣錦琪教授指出，病毒性心肌炎的癥狀，取決于病變的廣泛程度和嚴重性。多數患者呈亞臨床表現，可以完全沒有癥狀。在體檢中作常規心電圖時，發現有早搏或ST-T改變，這些改變可以自行消失。

患者在發病1周～3周前，多有病毒感染癥狀，如發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等，繼而可出現心前區不適、心悸、頭暈和乏力等。部分患者也可無上述不適。通過適當治療和休息，可于1個月～２個月逐漸恢復。少數嚴重的病人，會并發嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克，乃至猝死。

為何要進行病毒學檢測

在臨床診療過程中，醫生常要求檢測相關病毒學指標，包括柯薩奇、巨細胞或腺病毒等及相關抗體，為診斷提供輔助依據。不過，蔣教授指出，應辯證地看待這些檢測結果。首先，病毒學檢測呈陽性，并不意味著患了病毒性心肌炎。因為人體的呼吸道、消化道時常受到病毒的攻擊，如普通的感冒或腸炎，測定病毒指標就可能為陽性；其次，病毒學檢測為陰性，也并不能完全排除病毒性心肌炎的存在。

病毒性心肌炎的產生原因中，除病毒的直接破壞作用外，感染病毒后的免疫反應同樣起了相當的作用，也可能是心肌炎持續進展的機制之一，而那時測定病毒學指標，可能已經轉陰。對于就診時間較晚的患者，更不能僅憑病毒學檢測指標去判斷是否患有病毒性心肌炎，否則容易發生誤診。

患病后的舉措

1.及早就診。應盡早在專業醫生的指導下合理用藥、調理飲食及積極休息，這一點相當重要。拖延治療，往往會增加醫治難度并留下后遺癥。

2.注意休息。急性發作期，一般應臥床休息２周～４周，過后仍應休息2個月～３個月，同時應保證足夠的睡眠時間。嚴重炎癥伴有心界擴大者，應休息6個～12個月，直到癥狀消失、心界恢復正常。有后遺癥者，可與常人一樣進行生活和工作，但不宜長時間工作或學習甚至熬夜。

3.合理飲食。飲食宜攝入高蛋白、高熱量、高維生素。多食蔬菜等高纖維食品，多進食含維生素Ｃ類水果，如橘子、番茄等；多食富含氨基酸的食物，如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等。切忌暴飲暴食，遠離辛辣、熏烤、煎炸等食品。同時要戒煙限酒，也可配合服用菊花、人參粥等。可按醫囑，使用生曬參與西洋參等，對心肌炎的恢復同樣有利。

4.保持大小便的暢通。養成良好的如廁習慣，避免因用力排便加重心臟負擔。

5.體育鍛煉。病毒性心肌炎患者在恢復期時，應當根據自己的體力適當參加鍛煉，如散步、保健操、氣功等，這些運動可促進康復和避免后遺癥的產生。有心肌炎后遺癥的患者，只要沒有嚴重心律失常，亦可參加一些體育活動，如慢跑、跳舞、氣功、太極拳等，這對疾病的康復非常有益。不過，鍛煉應循序漸進、量力而行。

6.精神調節。患了病毒性心肌炎后應保持良好的心態，樂觀開朗，心胸豁達，避免緊張情緒，樹立治愈疾病的信心。同時，應當做好長時治療的心理準備，康復需要一定的時間，需要養生與養心相結合，切勿急于求成。

建立預防平臺

1.預防感染。防止病毒感染是最重要的措施，尤其應防止呼吸道和腸道感染，在易發感冒的季節，更應做好預防措施。

2.勞逸結合。應避免情緒突然激動或活動過度而引起身體疲勞，使抗病能力下降；注意生活規律，保持良好的精神狀態，避免過度緊張。

3.體育鍛煉。可以增強體質，提高機體的抗病能力。

4.飲食養生。平時注意多進食一些高蛋白、高維生素尤其是富含維生素C的食物，以增強身體素質及防病能力。