夏季婦科炎癥為何高發

每到酷暑時節，婦科診室中的炎癥患者就多了起來。她們來看病的首發癥狀往往是外陰部瘙癢或灼痛，白帶異常以及腰骶酸痛等。為什么在夏季婦科炎癥的發病率會明顯升高呢？在預防、治療以及康復過程中有哪些需要注意的呢？筆者專訪了上海虹橋醫院婦科診療中心的晏小偉主任，她道出了其中的原委。從解剖結構來看，女性外陰部的構造十分特殊，尿道口和陰道口靠得很近，在它們下方不遠處還有肛門。因此，女性的外陰道部是全身的一個重污染區。殘留的尿液、糞便以及經血、陰道分泌物給細菌、真菌、病毒、寄生蟲等致病微生物營造了一個非常“理想”的生存環境，在炎熱的天氣里，只要稍不注意局部的衛生，它們就會大量繁殖，從而引起相關的炎癥。

關鍵詞：陰道炎

首發癥狀：陰部瘙癢或灼痛，白帶異常

據晏小偉主任介紹，夏季門診量最高的婦科疾病就要數陰道炎了。雖然陰道炎有多種類型，但夏季最常見的還是霉菌性和滴蟲性的。

霉菌是真菌的一種，它在我們生活的環境中可謂是無處不在，而且生命力極其頑強。一般性的消毒劑很難將它徹底殺滅。那為什么在多數情況下它和我們親密接觸卻未引起相關疾病呢？這和人體的免疫功能以及霉菌的種和毒力有很大的關系。在炎熱的夏季，人體出汗較多，汗液中的一些有機物對霉菌來說是很好的“糧食”。再加上一些追逐時尚的女性喜歡穿緊身的內褲和牛仔褲，這樣便在外陰部營造了一個獨特的高溫潮濕的小氣候，這可是霉菌的“樂土”，于是便大量繁殖起來。還有些女性因為怕麻煩，天天使用衛生護墊，經期使用大吸收量的衛生巾……凡此種種看似衛生的生活方式卻給霉菌創造了一片“世外桃源”。在這樣的大背景下，患上霉菌性陰道炎也就不足夠為奇了。

一些患者明明知道自己已經得了霉菌性陰道炎，卻憑經驗自行用藥，而不去醫院做系統、規范的診療，這是對自身健康極不責任的行為。因為自行用藥往往非常盲目，缺乏針對性和持久性，患者常常是“見好就收”，結果好不了幾天就又復發了，而且給再次治療帶來很大的麻煩。這就和同樣由真菌引起的腳癬一樣，總是反反復復不能斷根。而在虹橋醫院就不同了，醫生首先要取白帶和陰道分泌物進行培養，以了解除了霉菌，是否還有其他致病微生物參與其中，以便進行全面徹底的治療。

滴蟲性陰道炎也是一種婦科常見病和多發病。這和個人衛生以及公共衛生都有很密切的關系。滴蟲作為一種寄生蟲，其生命力十分頑強。即便是在離開人體的條件下，仍然能存活10多個小時。所以，健康人只要接觸到它，就很容易傳染上。公共廁所中的坐便器、游泳池以及浴室的更衣箱、公用臉盆等都可能成為滴蟲的傳播媒介。尤其是在炎熱的夏季，更是防不勝防。

雖然這兩種陰道炎的傳播途徑和相關癥狀不盡相同，但在治療方面卻有共通之處。虹橋醫院治療該病的特色就是陰道灌洗。由于這項治療手段對醫生醫療技術的要求很高，而且對醫生來說是一項臟活、累活，因此在其他醫療機構開展得已不是很多。而這一治療項目對陰道炎卻有非常顯著的療效。對于霉菌性陰道炎，通常采用堿性的藥液進行沖洗，如有必要還可采用對癥的中藥湯劑進行灌洗。如果是滴蟲性陰道炎，使用的則是酸性的藥液。在藥物灌洗的基礎上，還應該配合進行一定的物理治療。紅橋醫院特別從國外引進了水循環微波治療儀。它和傳統的微波治療儀最大的不同就是嚴格控制了溫度，可最大程度地直接殺滅陰道中的致病微生物，卻幾乎不損傷正常的組織。而且，還能夠擴張局部的毛細血管，促進陰道黏膜的血液循環，提高局部組織的免疫功能，從而加速炎癥的消退和疾病的康復。

溫馨提示：

夏季要特別注意個人衛生。盡量不要使用公用的衛生潔具和盥洗用品。避免穿牛仔褲，少用或不用衛生護墊和大吸收量的衛生巾，經期要勤換衛生巾。內褲應每天換洗，如有必要應用開水燙洗，而后在陽光下曝干。

關鍵詞：宮頸炎、盆腔炎

首發癥狀：白帶異常、小腹腰骶疼痛

宮頸是連接陰道和子宮的通路，也是阻擋外界致病微生物進入子宮的重要“關卡”。盡管它起到了一個“把守門戶”的作用，但并不意味著本身不會患病。在各種物理、生物因此的刺激下，宮頸也會發生炎癥。在通常情況下，宮頸炎、盆腔炎往往由陰道炎治療不徹底，炎癥上行蔓延而來。由于宮頸分泌物是構成白帶的重要成分，因此，宮頸炎的首發癥狀往往是白帶的異常。如果宮頸炎治療不規范不徹底的話，炎癥就會繼續向上蔓延，直達子宮及其附件——輸卵管和卵巢。女性的內生殖系統結構十分特殊，輸卵管的傘部和盆腔是相通的，因此，陰道、宮頸、子宮以及輸卵管的炎癥都可以通過這一開口蔓延到盆腔內，從而引起盆腔炎。如果疾病發展到這一步，治療就顯得相當棘手了。除了生殖系統的相關癥狀，患者還會出現小腹以及腰骶部的酸痛、脹痛。更為嚴重的是，由炎癥引起的局部滲出、組織細胞變性以及粘連，將引發女性不孕。

對于宮頸炎和盆腔炎的治療，查清致病微生物的種類的當務之急。所以，分泌物培養是必不可少的檢查項目。在了解了病菌的具體情況后，才能選擇敏感藥物進行治療。與陰道炎治療不同的是，宮頸炎和盆腔炎的情況比較嚴重，單純的局部用藥恐怕難以收到理想的療效。這時，采用口服或靜脈滴注射的方法進行全身治療是必不可少的。在病情得到控制之后，可以酌情予以局部的藥物灌洗。

與陰道炎的治療一樣，物理療法也是宮頸炎、盆腔炎治療中必不可少的一環。對于宮頸炎的物理治療，一般來說有3種方法：冷凍療法、激光療法和射頻療法。前兩種方法問世的時間已經比較長，雖然有效但缺點也是很明顯的，患者治療后宮頸的彈性會有明顯的下降。這對尚未生育或追求生活質量的女性來說是難以接受的。而射頻療法就不會帶來這樣的麻煩。在發揮顯著治療作用的同時還保持了宮頸的彈性，可謂一舉兩得。

盆腔炎的物理治療則采用專用的治療儀來進行。這一儀器的治療方法非常獨特，是通過肛門和直腸來進行的。從解剖學角度來看，直腸就位于盆腔中，其血液循環和盆腔以及盆腔中的臟器是相通的，因此，通過直腸治療，可以擴張血管、促進血液循環，加快炎癥的吸收和局部組織功能的恢復。

溫馨提示：

宮頸炎和盆腔炎易患難治。患者一定要到正規的醫療機構進行規范、全面的治療。以免以疏于治療而引起不孕等嚴重的后果。