糖尿病患者夏天的注意事項

炎日天氣對于糖尿病人來說，可能意味著更多潛藏的危險和痛苦，會因為出汗過多而導(dǎo)致高滲性昏迷，會因為感染胃腸炎而引發(fā)酮癥酸中毒，也可能會因為無意中的一些小外傷而招惹糖尿病足。對此，專家提醒糖尿病患者，在夏日應(yīng)注意如下事項。

食，小心引起酮癥酸中毒。李楓和家人一天上酒家就餐，女兒點了不少海鮮。李楓因患有糖尿病，平時在飲食上很節(jié)制，那天抱著偶然破戒的想法，對著海鮮也大快朵頤。但沒想到當(dāng)晚一家人都出現(xiàn)了不同程度的腹瀉和嘔吐，以他的情況最為嚴(yán)重。趕緊到醫(yī)院急診，診斷為急性腸胃炎，而醫(yī)生得知李楓患有糖尿病后提醒道，胃腸道感染很可能會誘發(fā)酮癥酸中毒，如出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐加劇等情況，要及時治療。第二天，李楓腸胃炎的情況才稍微緩解，卻出現(xiàn)了其他癥狀，只得再次就醫(yī)。

據(jù)了解，酮癥酸中毒是糖尿病的危重情況，通常表現(xiàn)為疲乏軟弱，四肢無力，極度口渴，食欲不振，惡心嘔吐等。中毒時，人體血中酮體升高，由于酮體以酸性物質(zhì)占主要部分，會大量消耗體內(nèi)的儲備堿，逐漸發(fā)生代謝性酸中毒，導(dǎo)致糖尿病的癥狀加重，如不及時搶救隨時會有生命危險。誘發(fā)的原因，主要有糖尿病治療不當(dāng)降糖藥突然停藥或用量不足，而飲食不當(dāng)、暴飲暴食或飲食不潔引起嘔吐、腹瀉等胃腸道感染，也是引發(fā)的重要原因。夏季人們外出就餐的機會增多，加上天氣炎熱，食物容易變質(zhì)，急性胃腸炎時有發(fā)生。因而糖尿病患者要比常人更注意飲食衛(wèi)生，一旦感染胃腸炎，在就診時要將自己的病史告訴醫(yī)生。如果在腹瀉、嘔吐的同時，還出現(xiàn)極度口渴、多飲、多尿、全身無力、頭暈、頭痛等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查。

另外，夏季蔬菜、水果特多，很多糖尿病患者，一時控制不住，可剛吃完，血糖就會跟著升高。這是因為水果中含有果糖，而果糖經(jīng)過分解后就會變成人體吸收的葡萄糖，葡萄糖增多，血糖自然就跟著升高了。因此，糖尿病患者在進(jìn)食水果時要注意，要嚴(yán)格控制進(jìn)食量。其次，在吃雪糕等冷飲時，也要特別小心。因為冷飲溫度較低，易使人體味蕾減退，因而不覺得過甜。其實，這些冷品的含糖量非常高，對病人的血糖波動很大，不利于糖尿病的控制。

飲，要及時補水以防昏迷。夏天人體出汗多，體內(nèi)水分的丟失量很大。尤其是老年糖尿病患者，心腦血管功能本來就不好，如果體內(nèi)缺水，血液黏稠度增加，就更易導(dǎo)致血栓的形成，出現(xiàn)高滲性昏迷、腎功能障礙等。此外，不少老年糖尿病患者失水后，口渴感不明顯，所以，千萬不要等感到口渴才喝水，應(yīng)注意及時、主動補充水分。有些患者擔(dān)心多飲會導(dǎo)致多尿，故而限制自己喝水，這是非常危險的。不過，糖尿病病人也不宜一次性大量飲水或食用冷飲制品，以及含糖高的、含汽的飲料，可多喝涼開水或涼茶水。

動，提防動得過猛血糖低。夏天由于流汗多、食欲比較差，人體的熱量消耗大，會間接引起血糖下降，使血糖比其他季節(jié)同等情況下的指數(shù)要低。這時，就要相對降低運動量，特別在戶外運動時，人一動就易大汗淋漓，易造成低血糖。如在三伏天時爬山，就是過度運動，會出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀，對病人來說是非常危險的。因此，糖尿病患者一定要量力而行，注意自己的心跳，可以用170減去年齡計算出的每分鐘心跳數(shù)，再減去10次所得出的最后心跳數(shù)，作為運動量控制的標(biāo)準(zhǔn)。運動時，也不要動得滿頭大汗，輕微流汗才是最好的運動狀態(tài)。糖尿病患者還要適當(dāng)增加測量血糖的次數(shù)，可以自己買一個血糖儀，經(jīng)常自測血糖，以便更好地把握自己血糖波動的情況。

行，涼鞋易惹上糖尿病足。夏日是病足的好發(fā)季節(jié)。首先，人體易被蚊子叮咬，皮膚出現(xiàn)瘙癢后，有的患者愛用手去抓，卻不知糖尿病人足部微小的傷口都可引起潰瘍和感染。此外，不少人愛穿涼鞋，很容易碰傷、刮傷，再加上潮熱的氣候，非常適合細(xì)菌的生長和繁殖，所以，這時糖尿病病人的足部如出現(xiàn)傷口，不僅難以愈合，而且皮膚容易發(fā)現(xiàn)潰爛，形成糖尿病足的機會比其他季節(jié)都高，情況嚴(yán)重的甚至需要截肢。因此，患者在被蚊蟲叮咬后，千萬不要用力抓癢處，可用痱子水、花露水或者酒精等止癢。

夏天穿涼鞋行走要更加小心，洗腳后要擦干，趾間最好用柔軟、吸濕性好的棉花擦干。此外，水皰和磨傷多是由于穿不合適的鞋子所引起的，因此，糖尿病患者在夏天一定要穿合腳、柔軟的鞋子，走路時要留神，不要踢到石頭或其他尖硬的東西，一旦發(fā)現(xiàn)傷口，就要及時處理，并到醫(yī)院就診。

治，血糖下降莫隨便停藥。專家指出，人體血糖水平與季節(jié)有密切關(guān)系，一年之中，夏天血糖水平相對最低。從病理生理學(xué)分析，主要原因有兩點：一是夏天胰島素敏感性增高，二是夏天活動量較大代謝加強、消耗過多、根據(jù)這一變化規(guī)律，不論是西醫(yī)或中醫(yī)，都認(rèn)為夏天是降低血糖的最佳時機，應(yīng)強化治療。

有的病人可能會產(chǎn)生疑問：既然夏天血糖會低一點，是否可減少用藥呢？需要提醒的是，雖然血糖水平相對較低，但卻不可減藥；相反，必須堅持用藥，有時甚至還可稍加劑量，使血糖降至正常，待血糖水平降至正常一段時間后，再考慮減藥。當(dāng)然，即便是可以減藥，也須與醫(yī)生配合。原則是循序漸進(jìn)，不能驟然停藥，以免發(fā)生意外。