體外沖擊波讓肝膽結石無處躲藏

張先生今年40歲，是個敦實的大塊頭，腰圍將近3尺。在飯桌上，他更是大碗喝酒、大塊吃肉，頗有北方大漢的那種豪邁。每到這時候，妻子總要勸他少吃點，吃得慢一點，這樣對身體有好處。但他從來聽不進去，還振振有詞：“我一直這樣吃的，這么多年了身體不還好好的嗎？別聽那些所謂的‘專家’瞎說！”聽到這般強詞奪理的話，妻子也覺得多說無益，便由著他去。可沒過多久，麻煩真的出現了。一天夜里，睡得正酣的張先生被一陣陣劇烈的腹痛驚醒。起先，他并沒有特別在意，以為只是一般的胃痛，便轉過頭去繼續睡。時間一分一秒地過去了，疼痛不僅沒有減輕，還越發厲害了，而且部位不只局限在腹部，還向右背部和右肩部放射。這一情況使他吃驚不小，單位里就有一位同事和他的癥狀非常類似，結果到醫院檢查下來是膽結石，內科保守治療毫無效果，最后不得不開刀把整個膽囊都切除了。想到這里，他不敢再拖延，連忙叫醒妻子，兩個人匆匆忙忙趕到醫院掛急診。B超檢查的結果驗證了張先生的猜測，果然是因為膽結石而誘發的急性膽囊炎。醫生馬上進行了緊急的處理，輸液、注射抗生素、吸氧……一直折騰到第二天凌晨，張先生的癥狀總算有所好轉，他和妻子終于松了一口氣。但護士的一番話又讓張先生憂心忡忡。原來膽結石膽囊炎是一種非常頑固的疾病，采用非手術療法就算是控制了病情，日后也很容易復發，最后也難免要通過手術來解決問題。

在手術治療和保守治療間左右為難

從醫院回到家以后，張先生整天就在權衡，到底要不要去做手術，這件事成了他的一塊心病。為此，他也咨詢了很多得過膽結石的病友。但從他們那里得到的信息反饋又讓他犯了難，支持者和反對者基本上各占一半。一位贊同手術的患者告訴張先生，他得膽結石膽囊炎已經好多時候了，這么多年了老是發作，有時候一年內甚至要發作兩三次，讓他苦不堪言。一開始，他也下不了開刀的決心，后來，被疾病折磨得沒辦法了，只得同意手術。而術后所有的問題都迎刃而解了。

但另一位接受了手術治療的患者卻極力反對他去開刀。原來膽囊切除后雖然解決了復發的問題，但人體正常的消化功能也受到了嚴重的影響。本來肝臟分泌的膽汁要進入膽囊進行濃縮，而后再排入十二指腸對食物中的脂肪進行消化。現在膽囊切除了，膽汁也就無法濃縮了，自然“處理”脂肪的能力就下降了。這樣就會引來很多麻煩，吃的食物要是略微油膩些，就會拉肚子。此外，切除膽囊還有很不好的遠期后果——容易誘發腸癌。這也和脂肪消化的紊亂有密切的關系。

體外沖擊波不開刀輕松除結石

這樣一來，張先生就在兩種方案之間進退維谷，拿不定主意。一天，正當他在讀報紙的時候，看到了一條有關上海虹橋醫院采用從德國引進的體外沖擊波碎石機去除肝膽結石的報道。馬上，他的興趣就全部集中到這條報道上了。原來，為了解決膽結石這個問題，他也查過很多資料，都只有關于沖擊波碎腎結石的描述，從沒看到過膽結石也可以這樣處理。第二天，他就趕到了位于虹梅路2181號的上海虹橋醫院，找到了結石病診療中心的陶麗華主任。陶主任向他詳細介紹了治療的過程，他心中的疑惑全部解決了，釋然地在手術知情同意書上簽上了名字。

手術目擊

筆者走進體外沖擊波碎石治療室后，第一感覺就是沒有普通手術室那種刺鼻的消毒劑的味道，而且整個氛圍也安詳、和諧得多。在這里，你根本嗅不到手術器械、血液、敷料等的氣息。這時，張先生也神態自若地走進了手術室。按照護士的要求，他脫去了上衣，伏到了手術床上。這張手術床非常獨特，中央有一個很大的洞，里面安置了一個水囊。這究竟是什么“機關”呢？通過陶主任的介紹，筆者才明白，這原來就是沖擊波產生的源頭。和以往的超聲波、電磁波、激光碎石機不同，沖擊波產生機理非常獨特，一個金屬天線在水中高壓放電，從而激起沖擊波?？赡苡凶x者又要問了，在水中高壓放電難道不會使人觸電嗎？事實并非如此，激發沖擊波的高壓電并不是５０赫茲的工頻電，而是高頻電，它對人的正常生理活動不會帶來任何的不良影響。

這時，陶主任就開始對張先生體內的膽結石進行定位了。該治療系統采用的是雙定位法——超聲與Ｘ光。兩種定位方式各有優缺點，Ｘ光定位雖然清晰、準確，但對于不含鈣的膽固醇性結石就無法顯影；而超聲成像則不同，對于各種性質的結石都可以顯影，但清晰度不及Ｘ光。所以，雙定位法就綜合了兩種成像方法的優點，使沖擊波準確發揮作用。

此時，在電腦顯示器上可以清晰地看到張先生膽囊內的結石，在結石的后方，出現了全黑的聲影區?！皽蕚浜昧藛幔块_始了！”陶主任說道。這時，沖擊波碎石機就開始工作了。隨著“砰”、“砰”的聲音，金屬天線在水囊中高壓放電，形成的沖擊波就穿過張先生的皮膚和肌肉進入膽囊。在它的作用下，結石被一點點地瓦解。聽著沖擊波發生器的聲音，我不禁為張先生擔起心來，這么大的能量，會不會帶來疼痛呢？“張先生，感覺怎么樣，疼嗎？”我輕聲地問?！耙稽c不痛，只是略微有些酸?！薄斑@會對正常的組織或器官造成影響嗎？”筆者再次向陶主任發問。“完全沒有影響。高能沖擊波是以水作為介質的，原因是人體的密度和水差不多，幾乎都為１，這樣沖擊波在水和人體內傳播時損耗很小，這也就是說在碎石過程中，人體是作為介質的，高能沖擊波穿過人體而對人體不產生作用，只有碰到密度較大的東西如結石或者是骨組織才起作用，打個比方說，用一團棉絮包住一塊石頭，一錘子錘下去，石頭碎了，而棉絮卻沒有碎，體內臟器就像這團棉絮一樣，而結石就像棉絮里的石頭。何況在碎石過程中是反復多次的小能量沖擊使結石逐漸出現裂縫、開裂，繼而破碎，直至粉碎，并不是人們所想象的碎石就是狠狠地一錘子錘下去。所以在碎石過程中臟器是不會受到損傷的?！碧罩魅文托牡卮鸬?。

談話間，不知不覺４０分鐘過去了。從電腦顯示器上來看，原先明顯的聲影區已經完全消失，證明結石都已經粉碎了。張先生一臉輕松地從手術床上站起身，筆者特意去看了他的右上腹皮膚，沒有任何的創傷。看來這體外沖擊波碎石機真是神奇，把結石都打碎了，但對正常組織卻毫無影響。

在隨后的幾天中，張先生通過解大便陸陸續續將結石排出了體外。一個月后，他又來到虹橋醫院進行了復查，結果讓他非常興奮——所有的結石都排出了。