“瘦臉”后反彈怎么辦等

“瘦臉”后反彈怎么辦

讀者來電：咬肌過于肥大，經過注射后還會反彈。我已經做了兩次，可不可以繼續注射？會不會有什么后遺癥？像我這樣的情況是不是可以進行手術切除？還有，面部顴骨和下頜骨縮小的手術一般需要休息多長時間？在做完面部整容后是不是還需要做除皺手術？可否一起做？費用大概是多少？

吳宏：一般咬肌肥大，注射肉毒毒素治療，其作用原理是使咬肌部分萎縮，但不影響咬肌的基本生理功能。注射后最佳效果在1個月～3個月顯現，效果可持續1年～2年。患者如果需要，可選擇再次注射。

你的這種情況是否需要手術，必須自行決定。從醫學角度來說，影響容貌及面部輪廓的主要因素是硬組織和軟組織結構。所謂硬組織就是骨骼，對面部輪廓影響最為明顯的是下頜骨、顴骨及額骨；軟組織包括皮膚、肌肉、皮下脂肪及各種脂肪墊。“瘦臉術”其實就是通過對上述兩種組織高度及厚度的調整，來達到瘦臉的目的。因為各自的情況不同，造成面部肥厚寬大的原因也各有側重，有些是以硬組織為主，也有些以軟組織為主，部分人兩者兼有，故在接受“瘦臉術”前，應請有經驗及具備良好審美觀的醫師進行一下綜合評估，選擇側重點來完成“瘦臉術”，以達到令醫患雙方均滿意的美容效果。

下頜角的截骨有兩種入路術式，即口內入路和口外入路。口內入路的手術，最大優點是不遺留任何手術痕跡，但難度大大增加，同時，手術的風險也隨之加大，術后的恢復期也相對較長。口外入路的優點在于手術操作簡單，暴露充分，截骨精準，恢復快，最大的遺憾在于面部遺留手術痕跡。值得一提的是術后恢復正常后，截骨效果的評價總體來說是令人滿意的，但受術者往往會用手觸摸截骨區域，通過觸覺來評價截骨雙側的對稱性，常常得出雙側不對稱的結論，這是不準確的。

有些人的面形寬大肥厚是由于綜合因素所造成的，故“瘦臉”就應從硬組織和軟組織兩方面來進行，這需要醫師進行評估后，綜合考慮各種組織去除的量和度，手術可同期完成，也可分期進行，視具體情況來定。“瘦臉術”的軟組織去除，首先提及的是頰脂肪墊和咬肌。頰脂肪墊的體積大小，對頰前半部的豐滿度起到了較大的作用。咬肌的厚度對頰后部及腮部的飽滿度的影響至關重要。通過口內切口，全部或部分切除頰脂肪墊，對頰前半部的“瘦臉”作用相當明顯。由于早期手術的影響及水腫等原因，效果不甚明顯，效果在術后3個月左右方可顯現最佳。頰脂肪墊的切除手術，恢復較快，故基本不影響正常的工作和生活。當然，軟組織的減肥可對面部皮下脂肪進行抽除，抽出脂肪的同時由于皮下組織的刺激作用，還可使皮肌收緊。皮下脂肪的抽除，對面頰部及頜頸部的效果最佳。面部顴骨和下頜骨的手術費用約2萬元左右，手術后一般休息1周～2周。在做完面部整容后是不是還需要做除皺手術，那要根據具體情況而定。

眼角除皺哪種方法既安全又實惠

讀者來電：我今年42歲，眼角皺紋比較明顯。請問哪種方法較適用，且價格實惠？

吳宏：眼角皺紋又稱魚尾紋，是由于眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側，圍繞著外眼角呈放射狀。可以選擇顳部除皺或注射肉毒毒素治療。

肉毒毒素注射后療效持續時間一般為3個月～6個月，反復注射后療效持續時間還可能延長，個別受術者可延長至8個月乃至12個月，但也有2個月即復發的例子。肉毒毒素能使肌肉松弛麻痹，從而減輕或消除皺紋，但隨著肉毒毒素的作用減弱，神經末梢突觸的芽生和神經-肌肉傳導的重建，肌肉恢復收縮，皺紋將再度出現。因此，為達到效果，需要根據情況反復注射。

顳部除皺手術切口可選擇在發際線上，也可選在頭發內。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，細致縫合切口。

我適合激光祛斑嗎

讀者來電：我臉部做完激光祛斑后，又反彈了，這是怎么回事呢？

吳宏：面部的色斑有很多種，有的可用激光治療，不會復發；有的經激光治療后只是暫時解決問題，過一段時間可能復發；有的則不能用激光治療，即便治療，效果也是短期的，過段時間色斑還會重現甚至加重。因此，需要根據你色斑的情況，進行正確的治療。