警惕產(chǎn)后精神疾患

孕育新生命對女性來說是一件幸福而神圣的事情，尤其是在產(chǎn)下小寶寶之后，初為人母的喜悅更是洋溢在每一位年輕媽媽的心頭。但是，有些人卻不是這樣，隨小寶寶而來的不是愉悅，而是沮喪、煩悶、焦慮，有的甚至還會患上抑郁癥和精神病。這究竟是怎么回事呢？

罪魁禍?zhǔn)住獌?nèi)分泌的變化

從生理角度來看，母體在懷孕期間會分泌出許多保證胎兒正常發(fā)育所需的激素，但在產(chǎn)后72小時之內(nèi)，這些激素的水平迅速下降，而促使乳汁分泌的激素卻大量增加。于是，在這段很短的期間內(nèi)，母體的內(nèi)分泌將發(fā)生劇烈變化，從而導(dǎo)致精神上的種種不適，如頭疼、輕微抑郁、無法入睡、脫發(fā)、手足無措等癥狀，這就是所謂的“產(chǎn)后抑郁癥”。

癥狀的輕重視個人及家庭的狀況而定。一般說來，初產(chǎn)及有心理疾病史的婦女，皆容易發(fā)生產(chǎn)后精神疾患。此外，那些白天家人都上班的產(chǎn)婦也應(yīng)高度警惕疾病的侵襲。

疾病的分類

產(chǎn)后精神疾患依據(jù)病情的輕重可分為：產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后精神病3類。

產(chǎn)后沮喪

大部分的產(chǎn)婦或多或少都有產(chǎn)后沮喪的反應(yīng)，其發(fā)生率是26%～85%，不過癥狀不重，只有輕度的情緒疾患，是一種最常見的產(chǎn)后心理調(diào)適問題。病人常會有一種失落、悲傷、空虛的感覺，接著會產(chǎn)生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、食欲減退等心理與生理癥狀。這種狀況一般發(fā)生在產(chǎn)后第3天到第1周，且多半是因?yàn)楫a(chǎn)后休息不夠、疲勞沒有消除所引起。治療上僅需要心理上的支持與適當(dāng)病情解說，因此，給予產(chǎn)婦情感發(fā)泄的機(jī)會是很重要的。

產(chǎn)后抑郁癥

第一次當(dāng)媽媽的人比較容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥，因?yàn)樵摪Y是由生產(chǎn)時的疼痛、緊張以及焦慮等引起的，由于初產(chǎn)婦在這方面沒有經(jīng)驗(yàn)，因而常易發(fā)生此癥。相關(guān)癥狀通常會在產(chǎn)后第2至第3周開始，產(chǎn)后第4至第5個月達(dá)到高潮，癥狀甚至可持續(xù)6個月~9個月。在此期間，產(chǎn)婦會有抑郁癥及神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，情緒低落，對好多事都提不起興趣，食欲減低，失眠，思維能力降低，有罪惡感、無助感和虛弱無力感，而且對自我的評價大打折扣。

產(chǎn)后精神病

產(chǎn)婦除了會覺得無法照顧新生兒外，還會有多達(dá)50%的人莫名其妙地產(chǎn)生想傷害嬰兒的沖動。這種情況的發(fā)生與否，與個人的精神病史、懷孕期間的憂郁情緒、生活壓力，以及配偶的支持，包括產(chǎn)前、產(chǎn)后的情緒與物質(zhì)上的支持，都有密切的關(guān)系。家人一定要盡力協(xié)助產(chǎn)婦排除環(huán)境中不利或不安的因素，解除其情緒障礙，使之安然接受母親的新角色。如果癥狀比較嚴(yán)重的話，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗抑郁的藥物，但此時要特別注意，千萬別讓產(chǎn)婦給嬰兒哺乳，否則會對孩子產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

這3類精神疾患中最嚴(yán)重的要屬產(chǎn)后精神病，但其發(fā)生率也最低，通常只有0.1%~0.2%。一般發(fā)生在生產(chǎn)后的第一個月，患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現(xiàn)出妄想幻覺，并伴有明顯的聯(lián)想障礙，語無倫次，同時亦可能合并躁狂癥的發(fā)生，甚至出現(xiàn)類似精神分裂的癥狀。值得慶幸的是，大約90%左右的患者以情感性癥狀為主，只有5%左右的人會自殺，4%的人會試圖殺死自己的嬰兒。盡管如此，仍不可大意。家人應(yīng)密切注意產(chǎn)婦的情感變化，如果她表現(xiàn)出明顯的不良情緒，應(yīng)及時與之溝通，盡量減少其獨(dú)處的時間，讓產(chǎn)婦覺得有人可以依靠，這樣，就可以減少產(chǎn)后精神疾患的發(fā)生。當(dāng)然，一旦產(chǎn)婦發(fā)生自傷及傷害嬰兒的行為，不能諱疾忌醫(yī)，應(yīng)及時去看心理醫(yī)生。