
有人如此描述美人的下巴:瓜子臉的最尖端,美麗的萃取,精髓的輸出點,美的“好望角”。
擁有一個像周迅那樣尖尖的下巴,化身降臨凡間的精靈,是無數女孩的夢想。
外科醫學技術的發展,讓越來越多的人能夠實現一夜間變美的愿望。一刀下去單眼皮變雙眼皮,扎幾個針眼就能讓額頭的皺紋消失無蹤,墊塊硅膠就能讓塌癟的鼻子變得筆挺,安全吸脂更是吸哪兒瘦哪兒……今天,我們談的是下頜整形,屬顱面部整形的一部分。包括:下頜后縮畸形、下頜偏斜畸形、下頜前突畸形、下頜角肥大等。
不完美下巴之“短下巴”
也就是下頜后縮畸形,又稱小頜畸形。通常由于先天性的生長發育,可致下頜支和下頜體短小,下頜后縮,出現小頦甚至無頦,造成顏面各部比例失調,使面部失去輪廓美。美學家認為,鼻尖、下唇紅唇緣和頦下點連成的直線為美容線,下唇抵達或稍超過美容線,則產生美感,否則則是不美。有的人鼻尖和唇較向前突,而下頦相對過短,也可認為相對的下頜后縮。
矯正——假體植入
如果下頦過短,有愿望改變自己的短下頦,可以通過美容整形手術使下頦加長,改變形狀。可在頦部植入組織代用品如醫用固體硅膠頦假體或Gore-Tex頦假體予以矯治,也可用自體骨充填改善外觀。此外,亦可將頦部下頜骨下部切開前推,以增加頦部的突度。

隆頦材料需雕塑成適當形狀,使之成為最適合患者面部比例和下頜外形的假體,通過手術放置受術者下頜部。在局麻下一般從口內做小切口,經口內唇黏膜切口,分離出大小恰當的腔隙,將隆頦材料填充到下頦部,即可達到外觀上使下頜加長、形狀改變而豐頦的效果。手術創傷小,術后外面沒有任何痕跡。
注意事項:隆頦術后需加壓包扎,以防止隆頦塊活動、偏斜;注射抗生素及口腔護理以防止感染。
不完美下巴之“歪下巴”
下頜偏斜畸形是常見的牙頜面畸形,其診斷、矯治設計及治療都較為復雜,要針對每一個患者的不同情況進行仔細處理。
分類:1.偏突頜畸形。常因一側髁頸發育過長而引起。2.單側髁狀骨發育不全。多有外傷史。3.單側髁狀突良性肥大。4.單側頜骨肥大畸形。5.半側顏面發育不全。這類畸形常累及顴骨、顳骨、上頜骨,并常伴半側顏面軟組織畸形,如大口畸形,副耳畸形等。6.單側關節強直引起的小頜畸形。7.外傷及腫瘤切除后的頜骨畸形。
矯正——正頜外科手術
常需綜合應用多種正頜外科手術。比如半側顏面發育不全,要根據畸形的不同程度采用不同的手術方式。手術由上下頜骨截骨術,頦成形術,骨移植術,下頜升支、顴骨重建術及軟組織成形術等組成。
不完美下巴之“月牙臉”
下頜前突畸形的發病因素有遺傳、創傷和疾病。多與遺傳有關,有的在幼年時顯現,有的則在生長發育期出現。創傷,特別是青少年時期頦部創傷導致的髁狀突間接損傷,亦可造成。嚴重的下頜前突畸形患者,多伴有牙頜畸形。也有少部分由于頸部燒傷后疤痕孿縮,肢端肥大癥等造成。
下頜前突畸形,是較常見的一種咬合畸形,有兩種類型。一種是與上頜骨前突并存,但可有開頜現象;一種是頜骨體或外支發育異常所致,表現為頦部明顯前突,反頜可伴有咀嚼障礙。常見的有三種形態:前突頦、下突頦和前下突頦。
矯正——截骨術
下頜前突畸形的矯正是牙頜面畸形矯正歷史最久的。目前最常采用的是口內入路的下頜升支垂直或斜形截骨術、升支矢狀劈開截骨術。
不完美下巴之“方臉”
方臉就是在雙側耳下(俗稱腮部)的部位如果膨大突出,正面觀時,面部兩側輪廓垂直向下,與下輪廓線近乎直角相交,使面部下1/3顯得寬而闊,這就是所謂方臉型,也叫下頜角肥大。對一般男性來說,方臉并不算缺點,反倒給人一種剛毅的感覺,當然,如果不成比例地過于肥大,則另當別論了。對女性來說,假如是身材高大的運動員,或是作風潑辣、性格剛強的人,下頜角略大也還算合適。如是一般女性,尤其是比較文靜、溫柔的女性,下頜角肥大顯然是不適合的。許多女性因此痛苦,她們往往用頭發遮蓋,不愿參加社交活動,甚至形成孤僻的性格。

下頜角肥大一般以雙側為多,單側的也不少見。往往與青少年身體發育期過多吃零食、嚼口香糖(或檳榔)有關,也可以由于夜間磨牙引起。這些都使提上頜肌群(咬肌、翼內肌等)過度鍛煉,刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育,最終外觀呈現“方臉畸形”。因此,可以認為下頜角肥大的成因有兩部分:一是下頜骨角部的骨性肥大,二是咬肌的過度發育凸出于兩側腮部。具體到每個病人,兩部分病因所起的影響可能不一樣,骨性為主或肌性為主都有可能,但從臨床經驗來看,兩者往往同時伴發。也有一部分病人是由于遺傳引起,追溯其父母或親屬往往也有下頜角肥大。
矯正——方臉如何變成瓜子臉
瓜子臉、鵝蛋臉歷來都是美女的標準臉型。但是,人在出生時不可能選擇自己的臉型,因此如果女孩子長個四四方方的國字臉,或許就終生與“美女”稱號無緣了。是否有辦法能改變這種臉型呢?現代醫學整形已經作出了肯定的回答,即通過整形手術可以在一定程度上改變臉型,而且是安全的。
在確定方臉治療方法之前,首先應該了解造成方臉的具體原因,據此進行整容手術的設計,施行這項手術。應將下頜角肥大癥與腮腺腫瘤、囊腫加以區別,不可弄錯。通過X光片診查,弄清楚引起肥大的原因,然后根據具體情況有針對性地處理,原則是削除過于突出的部分,使方形臉變成瓜子臉。下頜角骨質發育過大的,需要通過手術截骨進行,現在已步入高科技時代,這樣的手術已可采用微型電動骨鋸,手術多是在口腔內進行,不會在面部留下疤痕。咬肌過度肥大的,需要手術切除部分咬肌,或者注射肉毒桿菌毒素致使咬肌萎縮。
方臉截骨手術是如何進行的
目前矯治下頜角肥大大多采用口內手術方法矯治??谕馇锌诜ㄊ窃谙骂M角下緣較隱蔽位置,局麻下切開2厘米~5厘米長皮膚切口,然后暴露咬肌,將咀嚼肌部分切除,如有下頜角骨質肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分,再用骨銼磨平,逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。此法方便、簡單,顯露病變組織容易,留下切口傷痕一般6個月后會逐漸淡化,而且費用也較低。此外,從口內截除下頜角肥大。一般采用氣管插管全麻,口內最末磨牙外,切開黏膜達下頜角區骨膜,分離適當范圍,并充分暴露后,以搖擺鋸、截除適當部分下頜角骨,再磨平止血后,將骨膜復原縫合,再縫好黏膜即可。此法的優點是不留下頜下皮膚傷痕,但不足之處是手術難度增加,暴露下頜角常感困難,術后護理口腔不周易造成感染,手術費用高。