
出現規則的月經是女性性成熟的標志。雖然“老朋友”的每月造訪會給工作、生活帶來諸多不便,但要是哪天突然變得不正常了會更讓你心煩,肯定急著四處求醫問藥。而在月經疾病中最常見的就是周期出現問題,提前、滯后、不定期等,均會使你心神不寧。西醫對于月經不調整沒有特別的療法,一般就是使用激素類藥物。然而,這一方法有個明顯的缺陷,就是斷根很難,服藥期間病情可得到有效控制,而一旦停藥癥狀就很可能發生反復。祖國醫學對于女性生理過程與其病理機制的看法獨樹一幟,用于指導診療實踐后,效果非常理想。有此麻煩的女同胞不妨一試。
月經先期
月經周期提前7天以上乃至10余天一行者,稱為“月經先期”,通俗地說就是“月經提前”。由于現代女性工作和學習壓力比較大,因此神經內分泌功能紊亂者不在少數,如果經期只是提前3天~5天,且無其他明顯癥狀者,仍屬正常。即便偶爾提前也不能作為病態論。唯有經常發生且伴有全身不適者,才可定為月經先期。
中醫認為,人全身的血液是由氣所統帥的。如果氣虛的話,便無法管理有形的血,月經便提前出現了。還有一種情況,就是雖然人體“氣”的功能正常,但血太過活躍,如血熱等,氣無法“領導”它,最終的結果便是月經先期。因此,中醫調治該癥通常從應對氣虛和血熱入手。
氣虛型
氣虛型月經先期往往由飲食失節、勞倦過度以及思慮重重等原因引起。外界這些因素可損傷人體的脾胃之氣,最終導致經血失統而經期提前。該型患者的經量通常較多,而且顏色較淡,質地較稀薄。除此之外,還有小腹空墜、食少便溏等癥狀。
方藥
補中益氣湯(摘自《脾胃論》)
黃芪15克,甘草5克,人參10克,當歸10克,橘皮6克,升麻3克,柴胡3克,白術10克。
方中的黃芪、人參為補氣的君藥;甘草和白術可補中健脾;當歸補血;陳皮理氣;升麻、柴胡則可升發陽氣。以上諸藥互相配合,可升陽舉陷,攝血歸經,月經自然就調達了。
血熱型
血熱可分為實熱和虛熱兩種類型,而實熱又可分為陽盛血熱和肝郁血熱兩個亞型。治療時絲毫含混不得。
(1)實熱
(A)陽盛實熱
患者月經量多,而且色澤呈現深紅乃至紫色,質地粘稠。通常還伴有胸悶煩躁、面紅口干、小便短黃、大便秘結等癥狀。
方藥
清經散(摘自《傅青主女科》)
該藥為中成藥,主要由丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓等藥材構成。其中的丹皮、青蒿、黃柏可清熱瀉火;熟地、地骨皮能清熱涼血;白芍能柔肝和陰;茯苓則有行水瀉熱之效。整個方子雖然屬于清熱瀉火之劑,但又有養陰涼血之品,去熱而不傷陰,使得血安而經自調。
(B)肝郁血熱
該型患者月經量不定,時多時少,色澤紫紅且夾雜血凝塊。全身癥狀則為胸悶脅脹、乳房脹痛和煩躁易怒。
方藥
丹梔逍遙散(摘自《內科摘要》)
此方也為中成藥。方中丹皮、山梔、柴胡可疏肝解郁散熱;當歸、白芍柔肝養血;白術、茯苓可補脾;薄荷則能助柴胡疏達肝氣。在治療的時候要特別注意,不能再吃生姜、胡椒、大蒜、咖喱等辛辣助熱的食物。
(2)虛熱
患者月經量不定,色紅而質稠。顏面顴骨部位潮紅,臉蛋就像紅蘋果一樣,而且手心腳心都發燙,呈典型的“五心煩熱”癥狀。
方藥
兩地湯(摘自《傅青主女科》)
生地,地骨皮,玄參,麥冬,阿膠,白芍(劑量待補)
方中的生地滋陰清熱涼血;地骨皮瀉腎火,清骨中之熱;玄參、麥冬則能滋陰壯水;阿膠可滋陰補血;白芍養血斂陰。全方重在滋水,水足了自然火就平,陰生而陽自秘,則經行如期矣。
月經延遲
月經周期延遲7天以上,甚至四五十天才來一次的,稱為“月經后期”。和月經先期一樣,僅延后三五天或偶然出現一次,并不能認定為疾病。本病的發病機理有虛有實。虛者往往因為營血虧損或陽氣虛衰而致血源不足,血海不能按時充滿,故月事延遲。實者則是因為氣郁而致血滯,或因寒邪凝滯在血液中而誘發血瘀,最終導致經期推遲。
血寒
患者經期延后,而且量很少。經血色澤暗淡且夾有血凝塊。小腹冷痛,喝熱茶之后可稍緩解。怕冷,并且一到冬天就手腳冰涼。
方藥
溫經湯(摘自《金匱要略》)
吳茱萸9克,當歸9克,芍藥6克,川芎6克,人參6克,桂枝6克,阿膠6克,牡丹皮6克,生姜6克,甘草6克,半夏6克,麥冬9克。
方中桂枝溫經散寒,當歸養血調經,川芎行血中之氣,三藥配伍可發揮主要的治療作用。
虛寒
患者經血量少而色澤淡紅,質地清稀而無血塊。小腹隱隱作痛,熱飲或按壓之后,疼痛可稍緩解。此外,小便清長、大便溏薄等陽虛癥狀很明顯。
方藥
艾附暖宮丸(摘自《沈氏尊生書》)
艾葉90克,香附180克,當歸90克,續斷45克,吳茱萸90克,川芎90克,生地30克,肉桂15克。
將上述諸藥研成細末,用米醋打成糊制成丸,每次服6克左右??膳瘜m溫經,養血活血。