消除盆腔炎 生育不再難

年近30的陳女士結婚已經5年了，可至今尚未生兒育女。夫妻倆為了這事不知道操了多少心。雙方起先是互相埋怨，都認為是對方的問題，到醫院檢查后才知道事情的原委——丈夫倒是一切正常，問題出在陳女士身上。原來，她患有嚴重的慢性盆腔炎，正是該病引起的輸卵管堵塞導致至今未孕。陳女士在懊惱之余，心中也不免納悶：“普通的盆腔炎怎么會引起不孕呢？”在一位曾也患不孕癥的朋友介紹下，她找到了上海虹橋醫院婦科診療中心的劉坤范主任，道出了心中的困惑。在劉主任的詳細說明下，她終于明白了其中的原因。

從女性生殖系統的解剖結構談起

要了解盆腔炎是如何導致不孕的，首先要知道什么是盆腔炎。而為了弄清楚盆腔炎的本質，還得先大致明白女性生殖系統的解剖結構。女性生殖系統最外面的部分，相信大家都很清楚，那就是外陰，再往里則是陰道。陰道的盡頭是一個稱為宮頸的部位，這可是整個女性生殖系統的重要門戶和分界點，在其更深處，則為女性生殖系統的核心“部件”——子宮、輸卵管及卵巢。

在男性身上，其腹腔和外界是不相通的，而女性則截然不同，盆腔通過輸卵管的傘部和子宮內相通，而子宮則借助宮頸和陰道與外界有直接聯系。這樣一來，就造成一種情況——外界的炎癥很容易通過這一缺口蔓延到盆腔，從而引起一系列的麻煩。偏偏女性的生殖系統非常“不太平”，由于其特殊的解剖結構與生理功能，很容易產生陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等炎癥性疾病。如果疏于治療，炎癥就會突破宮頸這道“屏障”繼續向內部蔓延，從而引起子宮體炎、輸卵管以及卵巢的炎癥，嚴重的話，炎癥會波及整個盆腔。其實，婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內腹膜，任何一處發生炎癥時，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。

盆腔炎如何引發不孕

要回答這個問題，首先得了解卵子從排出到受精以及在子宮內膜著床發育的詳細流程。通常情況下，女性的兩個卵巢交替排卵，一般每個月經周期內有一個成熟卵子可被排出。這個“幸運”的卵子將被輸卵管的傘部“捕捉”到，從而進入到輸卵管的內部，在這里等待精子的光臨。

另一方面，男性的精子通過性行為進入女性的陰道。經過激烈的“競爭”，在數以億計的精子中，有那么幾十個可以從中“脫穎而出”，沿著陰道繼續向里面游動。在穿越了宮頸設置的屏障——黏液栓后，只剩下十多個精子兄弟了。接下來，它們將“橫穿”整個子宮，進入輸卵管。雖然女性的輸卵管比較細，但對體積極小的精子簡直可算作是一個迷宮。這十多個“兄弟”在里面循著卵子排出的化學信息向著它進發。在這一艱難的“跋涉”過程中，又有好些兄弟不幸“夭折”了。最后能夠找到卵子的只剩下了幾個精子。這些精子會把卵子團團圍住。此時，將有一個最幸運的精子能夠穿透卵子的細胞膜，進入內部和卵子融為一體。至此，一個新的生命就誕生了。

從上述卵子受精過程可以看出，精子從進入女性的陰道到和卵子結合，其間要經過一條“曲折而艱難”的路程。在這一過程中，只要任何一個環節出一點差錯，都會導致受精的失敗，懷孕生育也就無從談起了。其中，對精子傷害最大的就要算盆腔炎了。首先，如果子宮體發生炎癥，其內膜細胞的局部組織將會發生滲出、壞死等病理變化。精子“旅行”到此，等于進入了一個“沼澤”。大量的滲出將阻礙精子的繼續運動，甚至還會破壞它們賴以生存的外界環境，使其“裹足不前”。此外，由炎癥而引起的化膿等反應將激活人體的免疫機制，由此而產生的免疫物質甚至有可能直接攻擊精子，致使其無法生存。

有時，即便精子能夠“涉險過關”，進入了輸卵管，但輸卵管的炎癥將使整個管腔內部的通路變得狹小甚至堵塞，這就阻礙了精子和卵子的相遇與結合。有的情況下，炎癥發生在輸卵管向卵巢開口的傘部，病理變化使傘部出現水腫乃至堵塞，從而無法把卵子“接”到輸卵管里來，這樣精子雖然與卵子近在咫尺，但也只能望“卵”興嘆了。

還有一些特殊的情況，即使精子和卵子順利結合，由于輸卵管受炎癥的影響而粘連，受精卵無法到子宮內著床，繼而引起宮外孕，這對女性的身體健康乃至生命安全都是有極大威脅的。

積極防治盆腔炎意義重大

從前面的介紹中可以清楚地看到盆腔炎對生殖健康的危害。既然形勢如此嚴峻，那積極防治盆腔炎就顯得尤為重要了。據虹橋醫院婦科診療中心的劉主任介紹，在臨床上常常遇到這樣的患者，她們對身體出現的不適視而不見，不來醫院檢查，也不予以科學規范的治療，結果導致婦科的炎癥遷延不愈，最終導致盆腔炎的發生。有的人即便是發展到了這一步，卻仍然蒙在鼓里。盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同，病人常有高熱、寒戰、頭痛、食欲不振和下腹疼痛。有腹膜炎時，可伴有消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，有時有泌尿道受壓或受刺激的癥狀，如排尿困難，尿頻、尿痛等。由于直腸壁受刺激可有腹瀉，直腸受壓時可出現排便困難。臨床上全身癥狀多不明顯，可表現為低熱、易感疲乏。病程較長時，部分病人可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等，當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作；下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時及月經前后加劇；病人可有月經增多和白帶增多的癥狀。

治療盆腔炎的綜合療法點評

虹橋醫院婦科診療中心在盆腔炎綜合治療上積累了豐富的經驗。由于盆腔炎患者的病情往往較重，因此，單純的局部用藥恐怕難以奏效，全身用藥是很有必要的。而藥物的選擇也是很有講究的，單憑經驗往往事倍功半。所以，在治療之前應首先取部分陰道分泌物或白帶進行培養，以獲取致病微生物的信息，再做相關的抗生素藥敏感試驗，以期找到最適合的藥物。用這些藥物進行靜脈滴注作全身治療，可在最短的時間內控制病情，使急性癥狀得到緩解。

強調全身治療并不意味著局部用藥是可有可無的。虹橋醫院在這一方面有自己獨到的處理方法。采用精心配伍的中藥湯劑進行陰道的灌洗，可直接殺滅致病微生物，并能促進患處的血液循環，使受損組織與細胞的再生速度加快，炎癥的吸收也能更為迅速。

在采用藥物治療的基礎上，物理療法也是治療盆腔炎不可或缺的一環，結合使用微波治療儀、光譜治療儀、盆腔炎治療儀等高科技設備。應用熱效應和光化學效應，在一定的溫度范圍內，可殺死病原體、病毒以及炎性細胞，有效控制炎性細胞浸潤和炎癥的進一步發展，同時能快速、有效、安全地消除炎癥。以此為契機，運用恒頻共振治療系統來糾正病理狀態，可恢復生理功能，調動人體的免疫機制，生成免疫耐受因子，增強人體免疫力，改善血液循環和物質能量的代謝，迅速殺滅病原體，促進炎癥的吸收和消散。

在綜合藥物治療和物理治療的長處后，盆腔炎就可以徹底治愈，這樣懷孕生兒就不再是一個夢想了。有一些患者由于患病的時間過長，輸卵管的局部組織發生了水腫乃至增生，即便是炎癥消退了，輸卵管堵塞的癥狀并不能有效緩解，這就需要進行輸卵管通液的治療，才有可能使不孕癥得到治療。