弱視治療，重在“扶貧”

有位家長問道：我的一位朋友在讀小學時就查出一只眼睛是弱視，現在他仍然弱視，而且醫生說沒有辦法治療了。

弱視真的沒辦法治療了嗎？這是每位家長在孩子被確診為弱視后最想問的問題。從科學的角度講，上面的例子是實情，因為弱視是一種發育紊亂型眼病，早期視力障礙是可逆的。也就是說，年齡越小，治療效果越好，而成人的視力已發育成熟，弱視治療確實沒什么效果。

目前，治療兒童弱視的方法有很多種，如戴鏡治療、遮蓋治療、家庭精細作業訓練、壓抑療法、后像療法等。不管哪一種，都有其獨特的適用范圍及局限性，醫生會根據不同的弱視類型為患兒選擇一種或數種適當的治療方法。

戴鏡治療其治療原理是矯正屈光不正，讓弱視眼能清晰地接收到物像。能否清晰地接收物像，將影響到弱視（屈光參差性及屈光不正性）的治療效果。

眼鏡配好后一定要堅持戴，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡需要一段適應過程，同時配合其他治療，視力會逐漸提高。此外，要根據醫生的要求，定期散瞳驗光，調整度數。一般半年到一年一次，每次根據屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否換鏡。大部分弱視兒童的眼鏡，長大后都可以摘掉。不過，治療時要預防近視的發生。少數嚴重的弱視兒童需要終身戴鏡。

遮蓋療法這是一種沿用百余年、簡單易行且有效的治療弱視的基本方法，可單獨應用或與其他訓練并用。其原理是遮蓋好眼，強迫使用弱視眼視物，達到增進視力的目的。適用于屈光參差型弱視、斜視型弱視。具體做法就是用黑布做外層，紅布做內層，制成一個簡單的眼罩，套于眼鏡上，完全遮蓋好眼，不讓光線進入好眼。

遮蓋療法應注意嚴格、徹底。治療過程中，每半月檢查一次弱視眼的視力變化情況，同時要注意好眼的視力，防止發生因遮蓋而引起的視力減退。此外，要進行家庭精細作業訓練，如用紅絲線穿縫衣針、刺繡、描圖、書法等。每日堅持不少于一小時。家長要重視這種簡便、易行、效果好的訓練，常抓不懈。

壓抑療法其原理是利用改變鏡片的度數和阿托品眼膏散瞳而抑制好眼視力，強迫使用弱視眼，以促進視功能的恢復。主要適用于中度弱視患兒。要強調的是，長期使用要注意預防好眼視力下降。

弱視治療儀 光柵療法是弱視治療儀常用的一種方法，該方法利用反差強、空間頻率高的刺激作用于弱視眼，促進弱視眼大腦皮層視細胞的發育。具體方法是用一個對比度強的黑白條柵圓盤，旋轉各個方向刺激弱視眼，每天七分鐘。適用于注視力好的患兒。常用的還有海丁格光刷療法、紅光閃爍療法等，適用于各種弱視患兒。每天照射1-2次，每次30分鐘左右，20天為一個療程。

綜合療法 由于各種治療方法的機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優越。一只眼弱視的患兒，首先戴鏡遮蓋好眼，給弱視眼更多的注視煅煉，配合家庭精細作業訓練、弱視治療儀等。注視不良的弱視可選擇后像療法等。如果弱視合并斜視，則主張先治療弱視，后治療斜視。但先天性斜視則需先手術矯正斜視后，再進行弱視訓練。

此外，還有后像療法、紅色濾光膠片法等。后像療法費時費力費錢，目前普及率不高。

治療弱視，年齡非常關健，最好在五歲以前進行。因為年齡越小，效果越好。另外，治療效果與弱視程度有關。輕度弱視者療效好，中度次之，重度最差。注視力與治療效果也有關系，注視不良者療效差。弱視能否治愈與諸多因素有關。由于弱視比較容易復發，所以復查是很有必要的，每年必須做一次屈光檢查。

弱視治療不是一朝一夕的事，除了醫生檢查、指導外，更需要孩子和家長的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。