卵子與精子的深情相擁

受孕是一個復雜的生理過程，它必須具備下列條件：卵巢排出正常的卵子，精液中含有正?；顒拥木?，卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成為受精卵，最后受精卵能被輸送入子宮腔，同時子宮內膜的環境適合于孕卵著床。這些條件中只要有一項不正常，就能阻礙正常的受孕過程。

子宮正常情況：受精卵進入子宮，在子宮內膜上著床。

意外發生：子宮內膜增生、發炎、變薄、異位等造成受精卵無法正常著床。Ｂ超、宮腔鏡檢查、子宮內膜活性檢查能幫你檢測到以上情況。

輸卵管正常情況：輸卵管通暢，卵子和精子在壺腹部相遇生成受精卵，輸卵管末梢有撿拾卵子能力。

意外發生：輸卵管末梢粘連，卵巢中的卵子無法進入輸卵管；輸卵管堵塞，卵子和精子都無法通過，不能生成受精卵。腹腔鏡檢查可以幫助你檢查到以上情況。

卵巢正常情況：排卵，卵子正常。

意外發生：卵巢不能排卵。多囊卵巢等疾病，體弱多病、精神壓力過大等因素都有可能造成卵巢不排卵。一般情況下，只要有正常的月經周期就應該是排卵了。

測量基礎體溫：一次月經的第一天到下次月經的前一天為一個月經周期，基礎體溫測量就是檢測一個月經周期內的體溫變化。每天早晨醒來以后，先不要起床，也不要做任何運動就開始測體溫。最好將體溫表放入舌下而不要放入腋下，以保證體溫的準確性。５分鐘以后取出，然后記錄。如果月經前半期比后半期低０．２～０．３攝氏度，則說明有正常的排卵。

激素水平測定：查血或是用專用試紙測定。體內一種叫黃體生成素的激素在排卵的３６～４０小時之前會升到一個很高的水平，用這兩種方法可以檢測到它的變化，以確定是否排卵。

Ｂ超：Ｂ超是最直觀的找到你排卵期的方法。而且，準備受孕的女性不必擔心Ｂ超會傷害你的卵子。

●排出的卵子異常或質量不佳。這會造成無法生成受精卵或是懷孕以后容易流產，卵子異常或質量不佳多由遺傳因素、或女性年齡偏大引起，一般女性在３５歲以后，卵子異常的幾率就會逐年增高。但遺憾的是，目前尚無直接的方法可以檢測卵子的質量。

問題女人的“幸孕”方案

李 佳副主任醫師

過去，如果精子與卵子相遇的任何一個環節出現了問題，我們恐怕就會永遠與媽媽的身份訣別。幸運的是，我們生在了一個醫學科技如此發達的時代，生命的奇跡隨時都會發生。

我３０歲了還沒找到另一半，我也不知道自己能否在３５歲之前遇到真命天子，但是要一個可愛的寶寶是我由衷的愿望。這輩子我還有希望嗎？

解決方案：冷凍卵子

操作復雜度：較高

痛苦程度：高

成功率：１０％

費用：目前這一技術還沒有應用到臨床上。

當卵子冷凍技術在北京、上海相繼出現的時候，幾乎所有的女性都為之歡呼雀躍，因為它為女性提供了一個保鮮生育能力的方法。

卵子冷凍的過程分為四步。儲存者首先在醫生的指導下服藥促排卵，然后由醫生將卵子放入含蔗糖的冷凍保護液中進行脫水，進行緩慢降溫冷凍，最后儲存在零下１９６攝氏度液態氮桶中。當存卵人需要生育的時候，醫生會將她的冷凍卵子解凍復蘇，并置入孵箱內進行培養，以供體外受精。

但需要指出的是，目前這種技術還不是很成熟，卵子在冷凍過程中容易壞死或受到一定程度的損傷，多年后解凍出來的卵子可能已經無法使用了，即便完好無損，能否形成受精卵，能否形成胚胎都還沒有精確的統計數據。

我的雙側輸卵管都堵塞了，精子和卵子的自然相擁不可能在我的輸卵管中上演了，我還能當媽媽嗎？

解決方案：試管嬰兒

操作復雜度：高

痛苦程度：較高

成功率：３０％～４０％

費用：兩萬元左右

“試管嬰兒”并不是真正要嬰兒在試管里長大，而是將取出的卵子和精子放入一個類似于輸卵管的壺腹部的環境中，讓其形成受精卵后，再植入母體的子宮內正常發育。

試管嬰兒技術也叫體外受精，主要針對女性輸卵管堵塞或是男性精子數量、質量不夠，導致精子和卵子無法在輸卵管的壺腹部相遇并形成受精卵的特殊狀況。

如果要做體外受精，男女雙方都必須身心健康，無遺傳性疾病。如果生殖器官有異常，則要先進行治療。最好先做一下身體檢查，以了解自己是否適合做體外受精。這些檢查包括：

１．輸卵管通暢性檢查；

２．是否排卵的檢查；

３．近半年來丈夫的精液常規檢查；

４．夫婦雙方乙肝檢查，血型化驗，血清艾滋病病毒抗體檢查，女方血沉、結核菌毒試驗。

當正常通過以上檢查之后，就可以開始進行體外受精了。先對女方施行促排卵；接著通過穿刺取出卵子，與精子一起放入培養液中，置入模擬環境，讓其生成受精卵；最后再將受精卵植入子宮中正常妊娠。

體外受精過程中也會做穿刺和腹腔鏡，所以仍然會產生一定程度的疼痛感。

我的老公精子質量不過關，但相愛的我們想要一個像我又像他的寶寶。

解決方案：人工授精

操作復雜度：一般

痛苦程度：低

成功率：２０％

費用：１０００元左右

人工授精主要適用于男性精子活力不高，數量較少，或是男性有性功能障礙，但女性生育能力完全沒有問題的情況。需要注意的是，人工授精要求男方的精子數量不可以太低，否則就只能做試管嬰兒。

在做人工授精之前，男女雙方應該做全面的不孕檢查，包括一般體檢，生殖器檢查，基礎體溫測定，子宮內膜活體檢查，輸卵管通暢試驗，性交后試驗。在確定雙方身體健康，女方生育能力完全沒有問題，男方精液中有一定量的活精子后才可進行人工授精。

人工授精操作比較簡單。首先提取男性的精子，挑選活力高的精子，人工合成精子數量和質量足夠高的精液，然后在女性排卵期內將其植入女性體內讓其受孕。如果經歷了三次人工授精仍不成功的話，就要嘗試其他更復雜的辦法，比如試管嬰兒。

我的月經不規律，不排卵，我還能有寶寶嗎？

解決方案：促排卵

操作復雜度：低

痛苦程度：低

成功率：５０％

費用：５００元左右。

正常排卵需要女性體內激素的刺激。下丘腦刺激垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，促卵泡激素刺激卵泡的發育和成熟。如果下丘腦功能紊亂，導致促卵泡激素水平失常，排卵就會發生障礙。

服用或是注射促排卵藥物即可促使女性的卵巢恢復排卵。這種方法雖然很簡單，也沒有什么痛苦，但卻并不是很安全。一方面，藥物可能造成排卵過多，如果排出２～３個卵子尚可接受，如果排出的卵子過多就會形成災難；另一方面，這些藥物可能會引發一些并發癥，如卵巢過度刺激綜合征等，給孕婦帶來肝、腎功能衰竭，胸腹積水等后果，嚴重的甚至出現休克，雖然其發生幾率不高，但一旦引發卻會造成很大的痛苦。