前列腺汽化電切術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理體會

竇麗

【摘要】目的：總結(jié)前列腺汽化電切術(shù)（TUVP）圍術(shù)期的護理體會。方法：選擇我院接受TUVP治療的前列腺良性增生患者70例入組，隨機自愿原則下分為兩組，對照組以常規(guī)護理干預，觀察組實施圍術(shù)期護理干預，對比護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理滿意度更高，與對照組相比差異明顯，P<0.05。結(jié)論：前列腺汽化電切術(shù)開展圍術(shù)期護理，可提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】前列腺疾病;汽化電切術(shù);護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0150-02

良性前列腺增生是男性常見慢性病，多見于中老年人，嚴重影響男性患者的日常生活，疾病反復發(fā)作，也會對泌尿系統(tǒng)正常功能造成不良影響，降低患者的生存質(zhì)量。目前，臨床常選用前列腺汽化電切術(shù)治療（TUVP），汽化治療時可將血管直接封閉，減少術(shù)中出血量，減輕痛苦，切除病灶的同時，對生理功能的影響相對較小[1]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，TUVP術(shù)實施過程中開展有效的術(shù)前及術(shù)后護理，可保證治療效果的同時，更好提升患者的滿意度。因此，本文對TUVP術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理內(nèi)容進行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇前列腺良性增生患者70例入組，入選時間為2018年7月至2019年7月，根據(jù)患者個人意愿隨機分為兩組，對照組35例男性患者，年齡45～82歲，平均年齡（74.64±3.94）歲，病程5個月～12年，平均病程（6.46±1.47）年;觀察組35例男性患者，年齡48～87歲，平均年齡（72.36±3.28）歲，病程5個月～14年，平均病程（6.12±1.83）年;兩組間病例無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均行TUVP治療，對照組實施常規(guī)護理;觀察組實施圍術(shù)期護理，具體方法：（1）術(shù)前護理：①心理疏導：多數(shù)患者患病后會出現(xiàn)焦慮、緊張等心理壓力，對疾病治療較為抗拒。醫(yī)院就診時，對于醫(yī)生的詢問不好意思回答，加之患者多缺乏對疾病的準確認知，導致患病后無法及時給與重視，病情拖延，當醫(yī)師告知患者需行手術(shù)治療時，加之手術(shù)應激性刺激，會使患者的不良情緒加重。因此，護理人員應主動與患者交流，給與患者足夠的關(guān)心與尊重，加強對患者及家屬的健康宣教，提升對疾病的認知，同時讓家屬多陪伴在旁，使患者內(nèi)心感受到來自醫(yī)護人員及家屬多方面的鼓勵與支持[2]。講解過往成功病例，針對患者存在的心結(jié)，開展個性化疏導，消除患者存在的思想顧慮，減輕患者的緊張情緒。②術(shù)前準備：完善術(shù)前各項檢查，對患者的全身狀態(tài)加以了解，針對老年人群應做好心肺功能監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時給與處理。了解患者的排便情況，針對存在習慣性便秘患者，可給與患者適當緩瀉劑，使患者的排便情況有效改善。術(shù)前給與患者雌激素口服，使患者的前列腺腺體縮小變硬，減少充血情況，更便于手術(shù)開展。術(shù)前12h禁食、4h禁水，做好清潔備皮工作，術(shù)前0.5h給與鎮(zhèn)靜劑。

（2）術(shù)后護理：①做好基礎護理：指導患者取去枕平臥位，維持6h左右，注意保暖。術(shù)后對患者的生命體征給予密切觀察，檢查血清電解質(zhì)變化，預防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。②尿道護理：做好膀胱沖洗，使導尿管保持通暢，對患者的引流液顏色、量變化進行觀察記錄，使患者的引流量小于進水量。沖洗時要控制液體溫度在33～35℃，速度為70～80滴/分，同時根據(jù)患者的尿液顏色調(diào)整沖洗速度。觀察引流液顏色，一旦出現(xiàn)血紅、渾濁情況，或尿管堵塞等情況，及時給與有效處理[3]。③并發(fā)癥護理：所有護理操作均嚴格遵守無菌操作原則，護理過程中做好尿道外口消毒工作，用0.5%碘伏棉球擦拭，2次/d，預防感染發(fā)生。指導患者術(shù)后多食具有高維生素、高蛋白且易消化食物，多飲溫水，保持大便通暢，避免因便秘引起繼發(fā)性出血。保持患者衣物與病房床單的干凈整潔，臥床期間幫助患者按壓受壓部位，預防壓瘡發(fā)生。囑咐患者盡早下床活動，避免下肢靜脈血栓形成[4]。

1.3 觀察指標

以問卷調(diào)查方式，對患者對護理服務的滿意度進行評估，包括滿意、尚可及不滿意三項指標，滿意度等于滿意率與尚可率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS23.0軟件，計量資料：以t值檢驗，（）描述;計數(shù)資料：以χ2值檢驗，以百分數(shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的滿意度與對照組相比明顯升高，P<0.05，差異明顯。

3 討論

前列腺汽化電切術(shù)是臨床治療前列腺增生的首選治療方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，具有術(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復速度快，并發(fā)癥較少等優(yōu)勢，適合于老年體弱的前列腺增生患者。研究發(fā)現(xiàn)，前列腺汽化電切術(shù)實施前后的護理質(zhì)量，是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)[5]。因此，我院在前列腺汽化電切術(shù)護理中應用圍術(shù)期護理，術(shù)前通過心理護理，幫助患者消除負性情緒，使患者手術(shù)的配合度有效提升，術(shù)前對患者的病情進行密切觀察，根據(jù)患者的體質(zhì)與疾病情況，開展個性化護理，做好術(shù)前準備，可使患者以良好的生理與心理狀態(tài)面對手術(shù)，保證手術(shù)順利進行。術(shù)后做好引流管護理，做好并發(fā)癥護理，可預防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，促進患者早日康復痊愈。

綜上所述，前列腺汽化電切術(shù)實施過程中實施圍術(shù)期護理，有助于保證手術(shù)順利進行，改善預后，使患者的滿意度大幅提升。鑒于此，圍術(shù)期護理更值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

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[3] 曹培華，陶曉華，賴華慧，等.集束化護理干預對預防前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（3）：395-398.

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