拯救男人性滑坡

勃起功能障礙，你了解多少

李梅松副教授北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科博士

ＥＤ，大家對這個詞很了解的，也就是勃起功能障礙，中國人的話就是陽痿。

勃起功能出現(xiàn)了障礙包括三個方面的內(nèi)容：一個是陰莖完全不能勃起；二是能勃起但是硬度不夠，不足以完成性生活；三是雖然能勃起，也能插入陰道，但是沒有維持到射精就出現(xiàn)了疲軟。

ＥＤ的發(fā)病率是非常高的，美國做過一個統(tǒng)計，說在４０～７０歲的人中，有５２％的人會有輕重不同的ＥＤ。他們也統(tǒng)計過，中國人患上ＥＤ的可能有１５００萬到３０００萬人，輕的也加上可能有一個億左右。ＥＤ有很多的原因，通常分為心理性的、器質(zhì)性的和混合性的。

一般說心理性的ＥＤ，特點主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的，有時候好，有時候就差一些，需要性交的時候，勃起常常是疲軟的，但是夜間的勃起和早晨的勃起常常是比較好的，這種情況，一般地說，多是心理性的ＥＤ。它常常跟精神、心理因素有關(guān)，有時與地點、心情、場合、性對象都有一定的關(guān)系。

器質(zhì)性的ＥＤ種類就比較多，有血管性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性的，內(nèi)分泌性的又分甲狀腺疾病、腎上腺疾病等，另外血管性的又有動脈性和靜脈性的。

而混合性ＥＤ就是在器質(zhì)性陽痿基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，有時心理性的ＥＤ長期不能恢復(fù)正常也可以變成器質(zhì)性的。

男性在多大年齡的時候容易發(fā)生這樣的現(xiàn)象呢？一般來說，４０歲以后的男性發(fā)病的幾率要大一些。４０歲以后會出現(xiàn)一些心血管的疾病，在這個基礎(chǔ)上就容易出現(xiàn)器質(zhì)性的ＥＤ。年齡大一些的男性發(fā)生器質(zhì)性的機(jī)會比較多，而年輕的主要表現(xiàn)為心理性的，并且心理性的常常是發(fā)病比較快。而器質(zhì)性的是逐漸加重，不是突然發(fā)生的，有一個逐漸加重的過程。所以這類病人一般來說治療時間比較長，除了治療ＥＤ本身以外，對原發(fā)病也要進(jìn)行治療。

包皮太短太松，龜頭敏感度太低，不易射精，怎么辦？一般來說，可以采取這樣的方法，一是換一個姿勢，讓性伙伴把腿并起來，將臀部墊高等，目的是增強(qiáng)對陰莖局部的刺激，這種刺激就會導(dǎo)致射精盡快到來。另外，還可以利用一些藥物，比如用一些麻黃素也可以促進(jìn)射精。

結(jié)婚時間久了，是不是容易發(fā)生心理性ＥＤ？結(jié)婚時間久了，心理性ＥＤ發(fā)生率是比較高的。這個有兩方面的原因，第一個從男性來說，他有喜新心理，這是男性性心理的一個特點。如果結(jié)婚時間比較長了，一直跟一個性伙伴做愛的話，時間一長，他的興趣、新鮮感會慢慢淡化，這樣時間一長，這個性伙伴的吸引力就會下降，從而容易出現(xiàn)勃起不好。第二個原因就是女性在性生活過程中起了什么樣的作用。如果結(jié)婚時間長了，做妻子的常常覺得不需要打扮，在穿衣方面沒有新鮮感，沒有刻意營造新鮮的氛圍，結(jié)果就會造成婚姻出現(xiàn)一種惰性，導(dǎo)致女性的吸引力下降，這樣就會引起男人一些勃起功能障礙。有的人說他跟他的妻子做的時候就不行，有的時候碰上年輕漂亮的小姐他就行了，這種情況就是心理性的ＥＤ。出現(xiàn)這種情況，就需要夫妻雙方共同刻意營造一個氛圍。過去說，愛情需要經(jīng)常更新，這種更新不是說要換人，而是說需要內(nèi)容、方式、方法經(jīng)常有一些小的刺激，才能夠一直保持對男人的性的吸引力，這樣對性生活的質(zhì)量會有比較好的效果。

在性交時多長時間算是ＥＤ？勃起功能障礙就是看勃起的硬度和維持的時間長短。如果過早的射精，這叫早泄，如果很長時間不能射精，這叫不射精。ＥＤ和性交時間沒有關(guān)系。如果沒有射精就出現(xiàn)疲軟，這種一般就叫ＥＤ。

有人在做愛前勃起很好，也很有感覺，可一做愛馬上勃起硬度不夠，而不能進(jìn)行下去，為什么？這種情況算是心理性的，要找一下心理性的原因，了解一下什么原因?qū)е逻@種情況，如果是心理壓力太大了，就要搞清楚是什么壓力。有些就是因為一次不成功，導(dǎo)致心理上有一個陰影，再次又不成功，就容易形成一個惡性循環(huán)。要想解決這個問題，一是要解決心理問題；二是要讓他成功，只有成功了，才有可能增強(qiáng)他的信心，讓他成功一次兩次，可能下次不用藥就可以了。

為什么有些ＥＤ男性要吃偉哥？吃多了還管用嗎？一般來說，偉哥的有效率是８０％左右，應(yīng)當(dāng)說有效率是非常高的。很多的患者用了偉哥效果還是不錯的。偉哥是吃一次管一次的。至于吃偉哥能不能產(chǎn)生耐受性的問題，這幾年臨床上發(fā)現(xiàn)，有些用量上，剛開始時用５０毫克解決問題了，最后得用１００毫克了。這跟動脈硬化有關(guān)系，如果動脈硬化加重了，用藥量也會加重，但一般情況下，效果還是比較好的。偉哥不能和硝酸酯類的治心臟病的藥物合用，否則會引起比較嚴(yán)重的低血壓，就會導(dǎo)致一些病變。所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用。

ＥＤ患者具體的行為訓(xùn)練是什么？行為訓(xùn)練是比較復(fù)雜的問題。行為訓(xùn)練就是鍛煉陰莖的龜頭，降低敏感性，具體的方法有三個步驟。第一是由他的性伙伴刺激他的陰莖讓他勃起，但是不要嘗試性交，讓他勃起以后，射精以前停止刺激，自己疲軟下去，然后再次刺激。只刺激，不性交。第二是除了刺激勃起以后，進(jìn)行陰道的容納，把陰莖勃起以后放入陰道，陰莖不能動，不再做動作，讓他能夠自己再疲軟，然后再刺激，快射精再停止，讓他足夠能耐受很長時間以后，再進(jìn)行第三步。就是在陰道里進(jìn)行提插的訓(xùn)練，可以做提插的動作，到想射精以前停止，然后再刺激起來，實際上就是鍛煉陰莖，讓陰莖的包皮、龜頭敏感性降低，這樣時間一長，就能夠比較長時間地耐受陰道的環(huán)境，從而延長性交的時間。這種訓(xùn)練對勃起、早泄有比較好的治療作用。有的人用捏住龜頭，使精液逆行射精的方法鍛煉，這種方法不好，時間一長，會出現(xiàn)前列腺的改變，所以不能經(jīng)常用壓迫尿道的方法。

性交的次數(shù)多是否會造成ＥＤ？這個跟個人的情況有關(guān)。最近我看有個調(diào)查，就是說，現(xiàn)在中國人當(dāng)中，每個月做一次或不到一次的，可能占１／４左右，這說明很多人的性生活的次數(shù)是偏少的，一個月才一次。但是如果過多呢，也有一個問題，過頻的性生活，易使性神經(jīng)疲勞，另外，前列腺、陰莖反復(fù)多次的充血可能會造成一定的損傷，容易出現(xiàn)前列腺炎。所以一般的情況下，這個次數(shù)只要第二天不感覺到累，都可以做，但是如果第二天感覺累的話，就多了。過多的性生活，反而會導(dǎo)致ＥＤ。

手淫對ＥＤ有影響嗎？很多人年輕的時候有過手淫，其實手淫與ＥＤ沒有必然的關(guān)系。它主要引起的是心理上的問題，好多人覺得手淫是下流骯臟的東西，會形成心理壓力，這樣他就會想到這兩者的聯(lián)系，其實這是自己心理上的問題。

ＥＤ好治嗎？這幾年由于偉哥的推出，ＥＤ已經(jīng)比較好治了，療效可以達(dá)到８０％，并且吃藥的方法又比較隱秘，符合人們不愿意讓別人知道的心理特點。

作為男性，雖然性心理上有他的脆弱性，但是只要正確地把握自己這個性心理，正確地應(yīng)用自己的性知識，掌握好自己的性行為，調(diào)理好自己的性生活，就可以使性生活達(dá)到比較美滿的效果，另外正常的性生活可以使人的健康有比較好的效果。所以對于男性朋友來說，掌握一些性知識，關(guān)心自己的性生活，不僅是對你自己負(fù)責(zé)，也是對你的妻子負(fù)責(zé)。

拯救先生的性滑坡

蘭曉雁副主任醫(yī)師

孫艷與先生郎才女貌，性事也很和諧，日子過得和和美美。可先生一過了４０歲，就出現(xiàn)了衰退的勢頭，性的力度與頻率大減。莫不是患上了陽痿？孫艷有些緊張，背著先生去咨詢了一位性學(xué)專家。專家告訴她，男人一過四十，性能力就會滑坡，如果又遇上工作勞累、壓力增大等情況，即使一向身體健康、性狀態(tài)良好，也會出現(xiàn)勃起不力或不能持久等現(xiàn)象。不過，這種情況才剛剛開頭，算不上陽痿，只要及時設(shè)法拯救，還會柳暗花明的。至于具體拯救措施，性學(xué)專家提出九大策略，供孫艷參考。

關(guān)注先生的健康

醫(yī)學(xué)研究表明，在性欲殺手的黑名單上，位居首位的是疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。高血壓、高血脂通過誘發(fā)動脈硬化，可導(dǎo)致血液供給不足，造成陰莖無法勃起或勃起不力。這也是臨床醫(yī)生常將陽痿視為動脈硬化的一個信號之奧妙所在。與糖尿病結(jié)緣的男人，勃起障礙的機(jī)會也要比健康人高出７０％。

先生一旦出現(xiàn)性滑波，妻子就應(yīng)當(dāng)陪伴先生去醫(yī)院做一次全面體格檢查，重點是查血壓、血脂與血糖，如果超標(biāo)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，力爭盡快康復(fù)。

其次，調(diào)整三餐膳食結(jié)構(gòu)，削減畜肉、蛋黃、動物內(nèi)臟等高脂肪、高膽固醇食品，增加禽、魚、豆類、玉米以及新鮮蔬果等在餐桌上的比例，以阻止動脈硬化，保持血流暢通，同時摻進(jìn)一些具有助性作用的食物，如韭菜、果仁、麥芽油、牡蠣、蘑菇、香蕉、大蒜等。

一項醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，勤于步行的男人勃起障礙的發(fā)生幾率，只有慣于久坐的男人的一半。因此，多讓他步行，或上下班爬爬樓梯都是有益的舉措。

提醒先生多做運動

人都有這樣的體驗，當(dāng)你處于疲憊狀態(tài)時，會不由自主地伸伸懶腰或打打哈欠，而哈欠一打，頓時會精神一振。

專家的解釋是：對男人而言，打哈欠和陰莖勃起都是由一種叫做氮氧化物的化學(xué)物質(zhì)來掌控的。氮氧化物在大腦中擴(kuò)散開后，既可上行到達(dá)控制呼吸的神經(jīng)中樞，又能沿著脊髓下行到給陰莖輸送能量的血管，使陰莖得到更多的氧氣，進(jìn)而增強(qiáng)勃起功能。

做先生的心理按摩師

緊張的工作節(jié)奏和激烈的社會競爭，將男性置于強(qiáng)大的壓力之中，這種壓力會壓制他的“性趣”。一旦“性趣”受到壓抑，便會減弱對自己的信心，進(jìn)而厭倦性生活。道理很簡單，任何一種造成精神緊張和心理疲勞的活動，都會令男人大腦里的興奮中樞受到嚴(yán)重的抑制，不能像往常那樣產(chǎn)生性欲。

因此，妻子要當(dāng)好先生的的心理按摩師，如說些寬慰的話，鼓勵他做些體育或娛樂活動，洗熱水澡，聽聽音樂等，讓他在下班后迅速地放松自己。待到身心徹底放松了，再投入到性生活中去，“性致”自然會高漲起來。

保持對先生的吸引力

妻子適度的挑逗與刺激，對于先生正常性欲的維持也有一定作用。因為男性對視覺與嗅覺刺激的反應(yīng)極為敏感，女性不妨充分利用男性的這一特質(zhì)，為你的目的服務(wù)。

一是巧于打扮。不少女性婚后認(rèn)為感情已經(jīng)穩(wěn)定，沒有必要打扮自己去吸引對方了。其實不然，正是由于朝夕相處，相互逐漸熟悉，保留的秘密越來越少，缺陷暴露得越來越多，彼此間容易失去誘惑力與期待值，加上一成不變的穿戴，會使先生索然無味，降低性興奮度。故婚后仍要注意儀容，適度修飾。

二是適量的挑逗。對于彼此相愛的男女而言，身體與身體的接觸是傳達(dá)愛意的重要途徑之一，也是最易激發(fā)性欲的方法之一。或者撒嬌地依偎在他懷里，或者大膽地?fù)肀c親吻，特別是出奇不意地從身后抱住他，讓胸部與其背部接觸，借此提升他的欲念。

不斷制造新鮮感

刻板的做愛時間、地點、體位，也容易使人感到膩味而厭煩，由厭煩而抑制性沖動，最終誘發(fā)性功能障礙。因此，經(jīng)常予以變換，制造新鮮感也是一招。

變換姿勢。多數(shù)人固守著傳統(tǒng)的男上女下體位，如果勇于嘗試一種新的姿勢，常可帶來強(qiáng)烈的刺激，使“性趣”大增。比如不時來個女上男下體位，可使雙方性器官的長度、深度、形狀、位置和接觸部位發(fā)生變化，有利于喚起激情，增加快感。當(dāng)然，你一定要將就先生的愛好，以使他能感受到最大的性快樂為前提。

變換環(huán)境。俗話說得好：熟悉的地方無風(fēng)景。長期不變的環(huán)境往往會削減性欲念，而變化一下則將大有起色。如在雙休日或長假期間，在賓館過夜找回初戀感覺等。總之，可完全根據(jù)自己的條件和興趣大膽創(chuàng)新嘗試，不斷地為先生創(chuàng)造新鮮感，提升他的性激動度。

變換時間。何時過性生活為好呢？有的說入睡前，有的說在清晨，也有的主張夜間醒來時。其實，蘿卜白菜各有所愛，你倆喜歡的時刻就是最佳時間。有時，即興做愛倒值得一試。如你偶然的觸摸，看電視時的某種聯(lián)想，都可能使你先生產(chǎn)生性的要求和勃起。此時，就在沙發(fā)上或是地毯上做愛，也許會帶來成功與快樂。另外，對于先生初現(xiàn)勃起不力的夫妻來說，什么時候做愛不能視女方的情緒而定，應(yīng)該順從男方的意愿。如果男方興奮了，女方卻不情愿而改變做愛時間，往往會給男方的性功能帶來不利影響。因此，只要你先生有比較強(qiáng)烈的性要求又有良好的勃起，就完全可以來一次即興做愛。

性前戲不可過長。因為性能力開始降低的男人，過長時間的溫存和愛撫反而會使勃起減弱，妻子務(wù)必做出一些讓步，抓住時機(jī)直奔主題。

親熱后盡快讓先生入睡

夫妻激情過后，妻子往往渴望有一個纏綿溫情的“尾聲”，希望繼續(xù)得到先生的溫存。不過，對于出現(xiàn)性滑坡的先生來說為了以后繼續(xù)擁有動人心魄的“激情演出”，還是要尊重先生的做法——酣然入夢，不要推他、叫他，更不要重復(fù)行房。

從生理學(xué)角度看，男子性生活后疲勞思睡是健康性生活的正常表現(xiàn)。更重要的是，男子的性器官需要有足夠的時間來實現(xiàn)三到五次“睡眠勃起”，以達(dá)到充電的目的。而親熱后的睡眠恰能滿足這一需求。研究資料顯示，在男人熟睡的過程中，陰莖會不自覺地有幾次間斷的長達(dá)１小時左右的勃起，以伸展的方式使有氧血液帶來充足的營養(yǎng)，為下一次“戰(zhàn)役”作好充足的準(zhǔn)備。美國生理學(xué)家的調(diào)查證實了這一點：睡眠充足的男性，其勃起和堅持的時間比睡眠長期不足的男性明顯延長。

開發(fā)先生的性敏感區(qū)

男子的性敏感區(qū)不像女性那樣廣泛，而是集中在性器官及其周圍。妻子的觸摸能使他的興奮期迅速到來。

可生活中，一些女性擔(dān)心先生會誤認(rèn)為自己放蕩，總是保持矜持而不愿意出手。其實這是一種偏見。事實上，男人往往需要并渴望妻子主動出擊，特別是性能力減弱的中年男子，明白這一點對于孫艷們來說尤為必要。

當(dāng)好先生的助手

一些女性在性生活中，為保持自己的淑女形象，總是被動參與，聽任先生擺布。這對于性生活的質(zhì)量并無好處。妻子最好是當(dāng)好先生的助手，不僅只充當(dāng)配合角色。比如，做愛開始的時候，妻子可用手幫助先生插入。這樣做可以收到意外之妙處，性學(xué)專家歸納為三點：

提升你先生的性興奮性，可使勃起更強(qiáng)。

緩解男方的緊張程度，避免因緊張而導(dǎo)致勃起減弱。

女方也可因此舉動而興奮，可促進(jìn)陰道分泌潤滑，有助于做愛過程順利進(jìn)行。

優(yōu)選避孕法

一般來說，絕經(jīng)前的女性都需要避孕。可你知道嗎？有些避孕方法不利于男子的性事。比如常規(guī)的避孕套和體外排精法，有使男性性興奮降低、勃起減弱的弊端，不適于性能力開始降低的中年男子。因此，妻子為求“性福”，改用口服避孕藥，或使用女性避孕套或子宮帽等方法避孕更為恰當(dāng)。