皮膚病患者需要多洗澡嗎等

皮膚病患者需要多洗澡嗎

文／中南大學湘雅三醫院皮膚科 向亞平博士

問：我母親是一個多年的“銀屑病”患者，醫生囑她平日可多洗熱水澡；近日我先生被診斷為“濕疹”，我也讓他多洗澡，病情卻加重了。我想知道患了皮膚病究竟是多洗澡好還是要少洗？

長沙力力

答：這個問題有一定的代表性，我們平日接診病人時常能碰到由于洗浴不當而加重病情的例子。一般而言，皮膚病患者的洗浴次數當因病而異！比如“銀屑病”是一種紅斑鱗屑性皮膚病，患者的皮損部位常覆厚厚的銀白色鱗屑，尤其是到了冬季，這一類的皮膚病患者醫生常囑其多洗肥皂熱水澡，能去除鱗屑，有助改善皮損和癥狀。而濕疹、皮炎等瘙癢明顯的皮膚病卻不能多洗（特別是過熱的水），一方面洗浴過多會破壞皮膚正常的保護膜——皮脂膜，皮膚干燥會加重瘙癢的癥狀，所以患者總是在洗的時候感覺很舒服，過后瘙癢更劇；另一方面在洗浴時堿性香皂、沐浴露的過頻使用也同樣令皮膚干燥、瘙癢加劇、加重皮損，所以這類病人不能多洗澡，在秋冬季節以每周１～２次為宜。很多濕疹、神經性皮炎的老患者，常年喜用鹽水、過熱的水燙洗患處，不僅對減輕病情無益，還令皮損增厚呈苔蘚樣改變，使藥物的作用不能很好發揮，加大治愈的難度。皮膚病患者應該在醫生的指導下決定洗浴的多少。

據《大眾衛生報》

產后減肥易致消化道疾病

文／北京友誼醫院主任醫師 王潤華

問：我３５歲，半年前生小孩后身體發胖，為了減肥一直在節食并服過減肥藥。現體重雖降了下來，但感覺胃部不適、惡心、沒有食欲。請問我會不會得了厭食癥？

答：在懷孕早期，由于內分泌發生明顯改變，血液中絨毛膜促性腺素濃度急劇上升，加上胎盤激素和腎上腺皮質激素的作用，孕婦的胃黏膜充血水腫，所以影響食欲并出現惡心、嘔吐，即早孕反應。到了妊娠末期，胃腸道受日益增大的子宮的擠壓而向上方移動，容易使胃內溶物反流到食管而罹患食管炎。又由于懷孕后期胃腸道肌肉張力明顯下降，蠕動減少、減慢、減弱，使胃排空和腸道輸送食物的時間延長，尤其酸性食物，在食管和胃里停留時間長，刺激胃腸道黏膜發生糜爛、潰瘍，甚至出血。到了產后，婦女體內雌、雄激素和兒茶酚胺分泌量驟然減少而再次面臨內分泌失調，此時產婦容易出現產后憂郁癥或產后甲狀腺機能亢進等內分泌疾病。與３５歲以下的產婦相比，中年婦女產后更容易發生內分泌紊亂。

如果為了減肥降低體重，產婦自己隨意節食，亂吃減肥藥，容易在內分泌失調的基礎上發生消化道疾病，嚴重者可導致水電解質紊亂、貧血、浮腫等，一些人還會得厭食癥。有的人雖然食欲尚好，但稍微進食即感覺飽脹不適。若強迫進食，容易導致惡心、嘔吐。因此，我們不提倡婦女產后節食減肥，而提倡適量運動。

一旦發生上述病癥，應立即停止節食和停服減肥藥，及時到正規醫院治療，千萬不可自治以免加重病情。

據《健康咨詢報》