更年期避孕不容忽視等

月經(jīng)干凈后為啥又出血

文 ／ 文大夫

文大夫：

您好，我從沒上過環(huán)，也沒做過人流，月經(jīng)每次都是一個(gè)星期很正常。但從今年開始我的月經(jīng)就出現(xiàn)了問題，每次都會(huì)在月經(jīng)干凈一個(gè)星期后陰道又出血，量很少，顏色暗紅，也要一個(gè)星期才干凈，然后下一次月經(jīng)又是這樣。我的孩子已經(jīng)１０歲了。請(qǐng)問這是怎么回事？有什么辦法治療？如果去醫(yī)院應(yīng)做哪些方面的檢查？

黑龍江南南

南南：

你好，從你提供的信息來看，你這種情況應(yīng)屬排卵期出血，由于排卵后體內(nèi)雌激素水平突然降低，使已經(jīng)開始增生的子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落并出現(xiàn)陰道流血，道理與月經(jīng)是一樣的。

有２０％左右的成年女性出現(xiàn)過排卵期出血，但如果出血量少且偶爾發(fā)生，則不必?fù)?dān)心，屬正常情況。如果每個(gè)月都出現(xiàn)排卵期出血就需引起重視，找婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查。因?yàn)檫@種情況屬功能失調(diào)性子宮出血病（簡稱功血），是由神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂引起，這時(shí)患者子宮內(nèi)膜周期性增生的規(guī)律出現(xiàn)異常，導(dǎo)致異常子宮出血。排卵期出血是功血的一種情況，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間又出現(xiàn)少量出血，色較暗，短則兩三天，多可達(dá)一周，可伴有腹痛。診斷則可根據(jù)病史、子宮內(nèi)膜的診刮、基礎(chǔ)體溫測定和激素測定等方法，一般采用小劑量雌激素口服治療，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)該病也有一定療效。建議你去正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受檢查和治療。

據(jù)《人之初》

更年期避孕不容忽視

文 ／ 文大夫

文大夫：

你好，我今年４５歲，月經(jīng)已經(jīng)時(shí)來時(shí)不來，有時(shí)３個(gè)月才來一次，而且量也很少，有的同事說不用避孕了，可我看到一篇報(bào)道說一名４８歲的婦女腹部慢慢變大，開始以為是得了腫瘤，后來才發(fā)現(xiàn)是懷孕了，而且還是一個(gè)畸胎呢。請(qǐng)問更年期婦女還需要避孕嗎？

阿華

阿華：

你好。婦女進(jìn)入更年期后，卵巢功能開始衰退，月經(jīng)周期不規(guī)則，月經(jīng)量減少以及生育功能減退。但是更年期卵巢還能排卵，此時(shí)只要有性生活，就有懷孕的可能。而且更年期因?yàn)槁殉补δ軠p退，卵子的發(fā)育不成熟，或者即使成熟也常常存在一些缺陷，所以更年期婦女更容易出現(xiàn)異常妊娠如胎兒畸形、葡萄胎等，并且年齡越大，發(fā)生率越高。你所看到的報(bào)道就屬這種情況。

那么更年期婦女采取哪種避孕方法好呢？假如在更年期前已經(jīng)放置節(jié)育環(huán)而沒有副作用的，進(jìn)入更年期后不必急于取出。原來沒有放節(jié)育環(huán)的，此時(shí)也不用急著去放，因?yàn)槟挲g大，宮頸較硬，不易放入，還容易引起月經(jīng)過多或子宮出血。避孕藥可能誘發(fā)高血壓、冠心病、血栓病等，對(duì)更年期婦女不適宜。最好采用避孕套或陰道隔膜避孕，使用時(shí)可配合避孕藥膏，避孕藥膏不僅加強(qiáng)避孕效果，還起到潤滑陰道的作用，能減輕因雌激素不足引起的陰道干燥所帶來的性交不適。一般來說，５０歲以前絕經(jīng)的婦女最好再避孕兩年，５０歲后絕經(jīng)的最好再避孕一年。

據(jù)《人之初》