春天來了，小嬰兒要防低鈣驚厥

小明是個男孩，有7個月大。家住城郊，父親是農(nóng)民工。聽他父母講，小明生下來時就有四公斤重，白白胖胖，但因為母乳不足，也就是個漱漱口的量，所以一直以牛奶為主食。他食欲一直很好，從5個月起加喂米粥，每隔二三天喂一次蛋黃（注：蛋黃的喂養(yǎng)次數(shù)明顯不夠），目前已長到8.5公斤了，看起來很健康，也能分清生熟人，也能咿呀學語，家里面看著很歡樂。

小明前天流起了鼻涕，有些輕咳，精神頭還好。可是玩著玩著突然抽風，頭向后仰，眼睛上翻，四肢陣陣抽動，面色發(fā)青，人也不明白了，就這樣持續(xù)了2~3分鐘，他媽媽掐了他人中后才停止。也不熱也不吐的，是怎么回事呢？家里人急忙帶他來到醫(yī)院。在診療過程中，孩子吃過一次奶，不一會兒又抽了一次，癥狀和第一次抽時很像，問其家人，家人否認家里有羊角風病人。

檢查身體發(fā)現(xiàn)，這孩子有大方頭，發(fā)禿，前囟偏大、胸部串珠等佝僂病體征，其他未見異常。家人說，小明生后就一直多汗，近一個月睡眠不太好，時不時的還愛哭鬧，坐著也不是很穩(wěn)，四個月時不會翻身，七個月時不會爬，而且生后從未用過維生素D制劑及鈣片。

當時查血常規(guī)顯示為貧血輕度。醫(yī)生予給氧、降顱壓及口服鈣劑一次。第二天清晨抽血送檢血鈣、磷、堿性磷酸酶，同時做腦電圖。檢查結(jié)果顯示：孩子腦電圖正常，血鈣為1.7毫摩爾/升（正常值為2.25~2.74毫摩爾/升），磷及堿性磷酸酶均高。診斷為佝僂病活動期，維生素D 缺乏性低鈣驚厥（簡稱低鈣驚厥），營養(yǎng)不良性輕度貧血。

醫(yī)生對家長解釋說，這病是因為缺乏維生素D引起血中鈣離子降低，促使神經(jīng)肌肉興奮性增高而出現(xiàn)了全身驚厥。這種病多見于4個月到3歲的嬰幼兒，而且春天是這種病的發(fā)病高峰期。

小明得這種病的原因有以下幾個因素：

（1）孩子生后只靠牛乳喂養(yǎng)，4個月后未系統(tǒng)添加蛋黃，未用維生素D制劑及鈣片。

（2）孩子生在北方地區(qū)，冬季長，無戶外活動，得不到陽光照射，也就不能通過皮膚內(nèi)含有的7-脫氫膽固醇合成維生素D 。

(3)冬末春初，年齡7個月，是低鈣驚厥的多發(fā)季節(jié)及易感年齡。

（4）孩子出生體重大、長得快，就好象房子蓋的高大，需要的磚、瓦、原材料多一樣，要加倍給以補充營養(yǎng)物質(zhì)，而小明連普通兒童的供給量也沒達到，自然要患營養(yǎng)性疾病了。

（5）孩子用了一次口服鈣后，血鈣仍明顯低于正常值，血磷及堿性磷酸酶的增加也是佝僂病活動期的指標之一。

（6）孩子近日患了感冒，感冒可誘發(fā)低鈣驚厥。

低鈣驚厥 切勿大意

小明出現(xiàn)的全身驚厥，只是低鈣驚厥常見的一種表現(xiàn)。稍大的孩子還可表現(xiàn)為手足搐溺（突發(fā)手足痙攣呈弓狀），最危險的一種低鈣驚厥為喉痙攣（喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣）影響吸氣，甚至可因窒息、缺氧嚴重而死亡。

為什么孩子春天易患低鈣驚厥？

隨著春天到來，戶外活動增多，皮膚合成維生素D的機會增多，部分血鈣向骨沉著，轉(zhuǎn)移，血鈣降至一定程度可出現(xiàn)驚厥。

低鈣驚厥如何防治

1. 首先要控制驚厥及喉痙攣，去綜合醫(yī)院兒科或兒童醫(yī)院急救。

2. 盡快給予鈣劑，先靜脈后口服，藥物種類及劑量由醫(yī)生定。靜脈必須緩注。

3. 口服維生素D ，協(xié)助鈣劑有效吸收。

4. 生后盡量母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食。2個月起加用維生素D，每日400~500單位；如食物中不能確保充足鈣量時要酌補含量高、易吸收的鈣制劑；母親孕期和哺乳期最好保證每日2小時的戶外活動。