兩害相權(quán)寧取肥胖勿吸煙

中國欲與“世界接軌”，實行全面禁煙，當(dāng)政者非有大氣魄和其他財源計劃不可

由167國簽署的聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織第一個具國際法約束力的《煙草控制框架公約》，已于2月底起在其中57國生效。其余各國(包括美國)或未呈國會批準(zhǔn)，或在國會受阻撓，或根本未提上政府議程。非常明顯，這些國家的煙草商游說團(tuán)體對政黨的長期捐款，令其“說服力”十足。

有關(guān)公約也未在中國生效，但似與既得利益者的“游說”無關(guān)。“中國煙民數(shù)達(dá)3.2億……，煙草業(yè)稅收占全國總稅收十分之一”，一旦雷厲風(fēng)行戒煙，會令卷煙廠關(guān)門，導(dǎo)致大量失業(yè)，政府毋須“游說”便暫不立法執(zhí)行《公約》，如此便不必落實其規(guī)定的細(xì)則——在煙包印上比“吸煙足以致癌”更恐怖的字眼及圖片，完全禁絕卷煙廣告，禁止煙草公司贊助任何公開活動。至于《公約》規(guī)定要提高煙草稅及以更嚴(yán)厲手段打擊卷煙走私活動，足以增加政府稅入，相信所有政府都會這樣做。

世上第一份“懷疑吸煙會致癌”的報告于1951年完成，1954年出版；撰稿者之一為時任倫敦醫(yī)學(xué)研究協(xié)會研究員的李察杜爾(R.Doll)。他因?qū)ξ鼰熡泻Φ难芯慷蔀榕＝虼髮W(xué)醫(yī)學(xué)講座教授，并獲多項國際獎項。過去50年的研究中，杜爾還發(fā)現(xiàn)阿斯匹林可防止心臟病、酒精會導(dǎo)致乳癌，等等。

杜爾的“吸煙有害”研究仍然持續(xù)。1951年“調(diào)查對象”是4萬名英國醫(yī)生，現(xiàn)在全英每名醫(yī)生都是“研究計劃的一部分”。統(tǒng)計顯示，1954年英國八成成年人是煙民，2004年已降至26%。

不吸煙的好處說不完，但戒煙不是沒有代價，這便是戒煙者體重急劇上升。

美國疾病控制及預(yù)防中心的統(tǒng)計顯示，1973年至1983年間，美國中年(40至60歲)男人的平均體重較以前輕2磅，女士輕3磅。此趨勢在1980年至2000年間逆變，美國成年人平均加重近20磅，美國因此成為“癡肥之國”！不過，體重增加了，美國人卻較前健康，現(xiàn)在的平均壽命亦較30年前增加6歲，心臟病作為“頭號殺手”的地位已經(jīng)不保。

上面這些變化，導(dǎo)因是煙民在人口中的比率大幅下降。1990年至2000年美國人體重大增，期內(nèi)成年煙民的比例則從38%下降至27%。惟統(tǒng)計數(shù)字雖然顯示戒煙與致肥有直接關(guān)系，卻未獲醫(yī)家證實。

有一種解釋認(rèn)為，戒煙者沒有尼古丁的刺激，新陳代謝功能放緩，同時以甜食代替吸煙是頗普遍的行為，因此體重增加。這種解釋有根有據(jù)，頗足入信。

兩害相權(quán)取其輕。醫(yī)家指出肥胖比吸煙為害較少，“腰帶漸寬”總較口叼煙卷健康。“癡肥”不是好現(xiàn)象，但遠(yuǎn)勝吸煙，是毋庸置疑的。

經(jīng)濟(jì)學(xué)家什么都要插上一手，在戒煙上亦有話說。

據(jù)紐約城市大學(xué)一名經(jīng)濟(jì)學(xué)教授的計算，卷煙價增10%，癡肥人數(shù)增2%，他因此推算戒煙對美國癡肥的“貢獻(xiàn)”為20%；換句話說，目前美國之所以成為“癡肥之國”，二成原因是戒煙者日眾！

不過，經(jīng)濟(jì)學(xué)界對此說并無共識，因為有經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，戒煙發(fā)福，意味身體所需的熱量(卡路里)增加，快餐店為了滿足顧客需要，餐食份量于是加大，結(jié)果造成了這樣的惡性循環(huán)。

20世紀(jì)50年代開始，英、美等先進(jìn)國家鼓勵人民戒煙，由于尼古丁之毒害觸目驚心，因此煙民人數(shù)急速下降。

可是，與此同時，他們——特別是美國，卻在自由貿(mào)易的幌子下，對后進(jìn)國，尤其是人口眾多、煙民眾多的中國進(jìn)行“死亡輸出”。這句話不是筆者杜撰，而是美國國家醫(yī)務(wù)總監(jiān)在上世紀(jì)90年代中期公開說出。

1994年6月3日，筆者在《美國煙草商在自由貿(mào)易掩護(hù)下(對中國)的死亡輸出》一文中指出，美國全力禁煙令煙民人數(shù)大降，另一方面，卻千方百計迫使日本、臺灣、韓國、泰國和中國大陸開放煙草市場讓美國卷煙進(jìn)口。這種情況與19世紀(jì)40年代英國禁止國人吸食鴉片但大量輸出中國的情況相似(反對這樣做的英國政治家稱之為“罪惡輸出”)。

近些年外國卷煙流行神州，本地卷煙銷路更為龐大。統(tǒng)計顯示，煙草稅已占全國總稅收的10%，2003年100大企業(yè)中有34家是煙草公司。在這種情形下，中國欲與“世界接軌”，實行全面禁煙，當(dāng)政者非有大氣魄和其他財源計劃不可。

作者為香港《信報》社長