納絡酮的臨床應用

納絡酮是應用20多年的老藥，當今國內仍在臨床廣泛應用，可謂久盛不衰。現將其臨床新用途介紹一二，以饗讀者。

急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭在常規(guī)治療基礎上，用納絡酮2.0毫克+5%葡萄糖500毫升，以1毫升/分速度靜滴，每日一次。結果改善了呼吸功能，提高了氧分壓，是治療呼吸衰竭的必備藥物。

酒精中毒

近年來王氏報道80例急性酒精中毒患者，在利水補液、護肝、促進清醒和排泄等基礎治療上加用納絡酮，輕度者以0.4～0.8毫克加10%葡萄糖10毫升靜脈注射，必要時重復；重度中毒者，先以上法靜脈注射，再用0.8毫克加10%葡萄糖250毫升靜滴，一小時后視病情可重復使用。與對照組78例對比，清醒時間快，肢體恢復好，筆者認為是解酒醉良藥。

癲癇

據陳氏報道，15例癲癇持續(xù)狀態(tài)在常規(guī)搶救措施基礎上，以納絡酮1～2毫克+5%葡萄糖500毫升靜滴，每分鐘40～60滴；每2小時追加0.4毫克入小壺，清醒后逐漸減量至停藥。患者均于用藥后5小時神志轉清醒。納絡酮對全身代謝異常，呼吸、循環(huán)衰竭，休克等均有較好療效。

眩暈

國內學者王氏報道：用納絡酮治療眩暈24例，其中有3例美尼爾癥，3例腦供血不足。24例病人均有頭暈、惡心、嘔吐、周圍物體旋轉或搖晃感。用納絡酮0.8毫克加入5%葡萄糖250毫升中，每分鐘40～50滴，每日一次，3天為一療程，有效率達91.6%。治療過程中未見副作用。

其他

納絡酮治療范圍較廣，多用于重癥昏迷催醒、腦血管病改善腦組織微循環(huán)、提高腦組織供氧、恢復腦細胞功能、抗休克、解中毒(如一氧化碳中毒、海洛因中毒)等。

筆者認為高血壓病人應慎用納絡酮，其他疾病患者也不能自購自用。在醫(yī)生指導下應用，治療腦血管意識障礙、中毒、休克等危癥，對病人生命恢復是有利的。尤其心肺復蘇時大劑量用會更有益。