補(bǔ)血保健品能否代替藥物

這幾年來，補(bǔ)血保健品廣告做得很兇。似乎患了貧血，不必用藥，只要吃補(bǔ)血保健品就行了。這是一種廣告誤導(dǎo)。事實(shí)上，補(bǔ)血保健品不能代替藥物，貧血患者應(yīng)當(dāng)積極求醫(yī)，千萬(wàn)不要輕信廣告而延誤治療。

為什么這樣說呢?首先應(yīng)當(dāng)了解人體的造血部位，以及紅細(xì)胞(RBC)和血紅蛋白(Hb)的生理功能。

RBC是血液中最多的一種血細(xì)胞，主要成分為血紅蛋白。血紅蛋白的主要功能是在肺部與氧結(jié)合，并隨血液把氧輸送到全身各個(gè)組織臟器，保證人體正常的新陳代謝。RBC的平均壽命為120天，也就是說，每人每天有1/20的RBC衰老破壞，同時(shí)骨髓必須生產(chǎn)同樣數(shù)量的RBC加以補(bǔ)充，如此才能維持RBC的生理平衡。一旦這種平衡被打破，或由于RBC生成過少，或由于RBC破壞較多，或二者兼而有之，就會(huì)發(fā)生貧血。臨床上通常是通過檢測(cè)單位容積末梢血液內(nèi)Hb含量、RBC數(shù)量和紅細(xì)胞比積(即紅細(xì)胞與細(xì)漿之比，PCV)以判斷貧血之有無，若這些指標(biāo)低于正常值的下限時(shí)，即應(yīng)視為貧血。根據(jù)國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，成年男性如果Hb＜120克/升，RBC＜4.0×1012/升，或PCV＜40%；中年女性Hb＜10克/升，RBC＜3.5×1012/升，PCV＜35%，可以認(rèn)為患有貧血。根據(jù)Hb下降的程度，可分為輕度、中度和重度貧血。

必須指出，貧血是一種癥狀，而不是一種病。它可由多種因素引起，也可發(fā)生于多種疾病，如胃腸道疾病、肝腎疾病、內(nèi)分泌疾病、放射損傷、白血病、惡性腫瘤等。貧血的分類有多種，其中最易理解、也有利于治療的，是根據(jù)貧血發(fā)生的原因進(jìn)行分類：1.紅細(xì)胞生成減少所引起的貧血，原因有二：①生血原料或生血素，如鐵、葉酸、維生素B12、維生素B6等的缺乏。缺鐵可發(fā)生缺鐵性小細(xì)胞性貧血；葉酸缺乏可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血。②骨髓造血功能減退所引起的貧血，如原發(fā)或繼發(fā)性再生障礙性貧血，后者多為理化或生物因素所致。③繼發(fā)性貧血，如繼發(fā)于肝病時(shí)的貧血、腎病時(shí)的貧血、慢性感染時(shí)的貧血、甲狀腺和腎上腺疾病時(shí)的貧血、白血病和惡性腫瘤時(shí)的貧血等。2.紅細(xì)胞丟失或破壞過多引起的貧血，其原因有：①急慢性失血：急性者可致血容量減少，慢性者可引起缺鐵性貧血。由于Hb含有鐵，所以失血就等于失鐵。②溶血性貧血：可見于紅細(xì)胞本身的缺陷，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、睡眠性血紅蛋白尿癥等，或體內(nèi)產(chǎn)生了紅細(xì)胞抗體、外來毒素、血型不符等損傷紅細(xì)胞所致，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血等。

貧血的癥狀主要由全身缺氧所致，其輕重緩急則取決于產(chǎn)生貧血的原因及原發(fā)病、產(chǎn)生貧血的速度、血紅蛋白減少的程度以及心血管代償?shù)哪芰Φ取Ｘ氀某Ｒ姲Y狀有乏力、頭暈、頭疼、心慌、氣短、耳鳴、食欲不振、消化不良、眼前閃金花等。若貧血由其他疾病引起，則同時(shí)還具有原發(fā)病的癥狀。例如溶血性貧血，除具備上述癥狀外，還可發(fā)現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等。

如上所述，產(chǎn)生貧血的原因多種多樣，治療對(duì)策各不相同，所用的藥物和治療方法(造血原料、免疫抑制劑、激素、造血因子和骨髓移植等)也因病而異。現(xiàn)在市場(chǎng)上的所謂補(bǔ)血保健品，有些是含有生物鐵劑，有些是強(qiáng)化葉酸的含量，有些是加入了其他的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。用于日常保健尚可，但要用于治療貧血，則萬(wàn)萬(wàn)不可。人們一旦發(fā)現(xiàn)有貧血癥狀時(shí)，應(yīng)找專科醫(yī)生，通過病史、體檢和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行診斷，并積極尋找發(fā)生貧血的原因，有的放矢的進(jìn)行治療。貧血的治療原則應(yīng)是標(biāo)本兼治，例如由慢性失血引起的缺鐵型貧血，除補(bǔ)充鐵劑、糾正貧血指標(biāo)外，還應(yīng)該積極治療導(dǎo)致慢性失血的原發(fā)病，消除病因。這樣的治療方案才算完善，療效才會(huì)滿意。如果盲目的服用所謂的補(bǔ)血保健品，用之不當(dāng)，還會(huì)造成危害。例如補(bǔ)鐵保健品對(duì)缺鐵型貧血是適應(yīng)的，但如用于再生障礙性貧血，不僅無益反而有害。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，由鐵和葉酸缺乏造成的貧血是國(guó)內(nèi)最常見的貧血，尤其多見于兒童和妊娠期、哺乳期的婦女。究其原因，是鐵或葉酸的需要量增加，而又未得到相應(yīng)的補(bǔ)充。這些患者如果有錢，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些適當(dāng)?shù)难a(bǔ)血保健品是可以的。但一般來說，只要平時(shí)注意或調(diào)節(jié)食譜，增加含鐵和葉酸的食物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸藥物，是完全可以預(yù)防和治療貧血的，沒有必要服用昂貴的補(bǔ)血保健品。