剖腹產(chǎn)：選擇的權(quán)利與義務(wù)

如果剖腹產(chǎn)的比例太高，造成的傷害大，政府就應(yīng)該出面，制訂嚴(yán)格的衛(wèi)生行政標(biāo)準(zhǔn)，限制產(chǎn)婦的選擇

“剖腹產(chǎn)在這里不流行。”已經(jīng)移民澳洲的Lily告訴《中國(guó)新聞周刊》，她剛剛在悉尼做了母親，并且是自然分娩的方式；因?yàn)闊o(wú)論是政府還是醫(yī)生都鼓勵(lì)她這么做，她印象中當(dāng)?shù)蒯t(yī)院里幾乎99%的人都是自己生孩子，除非是緊急情況。不過(guò)這個(gè)選擇權(quán)在醫(yī)生而不是產(chǎn)婦。Lily感嘆老外醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)好。

其實(shí)早在上個(gè)世紀(jì)60年代，中國(guó)的剖腹產(chǎn)手術(shù)控制得也同樣嚴(yán)格。曾任天津南開(kāi)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛回憶，當(dāng)時(shí)剖腹產(chǎn)手術(shù)需要全科進(jìn)行討論，確有需要才能做，本單位大夫生孩子也不例外。1963年，關(guān)秀媛生頭胎，胎兒比較大，已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期20多天了，按今天的說(shuō)法是“過(guò)期妊娠”，早就該剖了，但是主任當(dāng)時(shí)就是不讓做手術(shù)，堅(jiān)持讓她自己生。

天津一位大學(xué)退休教師劉叢也遭到了同樣的“冷遇”。她1970年在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生產(chǎn)，情況比較特殊。因?yàn)榍懊媪鳟a(chǎn)了兩個(gè)孩子，第三次一發(fā)現(xiàn)懷孕，劉叢就請(qǐng)了長(zhǎng)假，拎著包袱去醫(yī)院保胎，一直住了五個(gè)月，直到天津發(fā)生龍卷風(fēng)動(dòng)員輕病號(hào)讓床位她才回家。而她一直不鍛煉的惡果是生孩子時(shí)折騰了三天兩夜，生不下來(lái)的她死活鬧著要剖腹產(chǎn)。醫(yī)生卻不為所動(dòng)，結(jié)果“過(guò)猶不及”，好容易生下兒子，產(chǎn)鉗使孩子顱內(nèi)出血兼新生兒凍傷，這都是致命的新生兒疾病。“換在今天我們就告他們了”，劉叢告訴記者，但在當(dāng)時(shí)確實(shí)沒(méi)有選擇權(quán)。因?yàn)閯菜诘膯挝恢挥袃蓚€(gè)人獲得了剖腹產(chǎn)資格，一個(gè)是因?yàn)?0多歲才生頭胎，一個(gè)是先天性心臟病。在物資配給的年代，要破格做剖腹產(chǎn)也需要人情因?yàn)樽觥捌矢巩a(chǎn)”，產(chǎn)假可以從56天延長(zhǎng)到72天，雞蛋多給一斤，珍貴的牛奶更是不在話(huà)下，所以醫(yī)院把關(guān)特別嚴(yán)，絕大部分人不得不老老實(shí)實(shí)自己生。

如今，這些“剖腹產(chǎn)”待遇都成了歷史，選擇的權(quán)利由醫(yī)生逐漸過(guò)渡到產(chǎn)婦手中，對(duì)自身的關(guān)注成為年輕母親們僅次于對(duì)孩子安全的考慮。北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲介紹，在北京，主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)的人群主要是知識(shí)水平較高，社會(huì)地位較高的女性。雖然未必有太多的科學(xué)依據(jù)，絕大部分選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦都相信，剖腹產(chǎn)不會(huì)像自然分娩那樣影響夫妻性生活，而且更能夠保持身材，“女孩子都愛(ài)美，孩子是提前拿出來(lái)的，還沒(méi)有入盆，不會(huì)釋放激素，體形不會(huì)變。”同樣是剖腹產(chǎn)媽媽的陳怡對(duì)此表示理解：“現(xiàn)在大家都講究生活質(zhì)量，畢竟孩子只是生活的一部分。”

也有人試圖繞過(guò)“剖腹產(chǎn)”的誘惑，體驗(yàn)原始生產(chǎn)的感覺(jué)。33歲的北京外企職員克瑞絲汀·楊告訴《中國(guó)新聞周刊》，她曾經(jīng)鼓足勇氣在中日友好醫(yī)院的產(chǎn)房里掙扎了十多個(gè)小時(shí)，醫(yī)生隨口問(wèn)了她的年齡，脫口稱(chēng)贊她這個(gè)年齡自己生真是勇氣可嘉；她立即要求醫(yī)生即刻實(shí)行剖腹產(chǎn)，想“與眾不同”的自然生產(chǎn)方式輕易地就在醫(yī)生微妙的心理暗示下崩潰了。

生命倫理學(xué)家邱仁宗告訴記者，他在給醫(yī)院上課的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有婦科醫(yī)生問(wèn)他，碰見(jiàn)產(chǎn)婦強(qiáng)求剖腹產(chǎn)怎么辦？邱仁宗也只能夠建議醫(yī)生先說(shuō)服教育。不過(guò)邱仁宗認(rèn)為，為了母親和孩子的利益，必須考慮怎么才是真正地賦予人們選擇權(quán)？如果剖腹產(chǎn)的比例太高，造成的傷害大，政府就應(yīng)該出面，限制產(chǎn)婦的選擇，就什么情況下實(shí)施剖腹產(chǎn)，什么情況下禁止剖腹產(chǎn)，制訂出嚴(yán)格的衛(wèi)生行政標(biāo)準(zhǔn)。