白帶，老年婦女健康的晴雨表

劉小妹

我們知道，正常女性從陰道排出的液體主要來源于宮頸上的腺體和子宮內膜腺體的分泌，以及陰道粘膜的滲出，其次也有來自前庭大腺尿道旁腺的分泌。這些液體五色透明或呈乳白色如蛋清樣，故稱白帶。一般情況下，白帶的量不多，不排出體外，無異常氣味，只起潤滑陰道及外陰的作用。

白帶的量和性狀與婦女卵巢激素、體內雌激素水平的高低、生殖器官充血的情況、性生活、營養代謝、血液循環等因素都有一定的關系。在兩次月經中間，當接近排卵時白帶量增多、稀薄而透明，排卵2～3天后，白帶變粘稠，量也漸減少。在月經之前因盆腔充血，陰道粘膜滲出增多，白帶也就增加了。婦女懷孕以后，因雌激素水平升高，陰道粘膜滲出物及宮頸的腺體分泌物增加，故而白帶也多。絕經后的婦女因雌激素水平下降，生殖器官逐漸萎縮，白帶量也相應減少。這些都是生理現象。但是，如果白帶量增多超過正常范圍，顏色、性狀及有異常氣味時即是白帶異常，就應引起注意。

老年婦女由于卵巢功能衰退，雌激素水平低落，生殖器官萎縮，陰道上皮變薄，上皮內糖原含量減少，局部抵抗力降低，細菌侵入陰道后就容易生長繁殖而發生陰道炎。常見的細菌種類為一般的化膿菌，常為混合感染。若陰道發生炎癥，白帶就會增多，且多表現為膿性、膿血性或漿液血性白帶，其性質粘稠或呈水樣。還有的老年婦女白帶雖然不多，但白帶中混有血而污染內褲，或在大便之后揩擦時發現有血，而患者自己往往難以分辨血來自何處，這時就應該到醫院進行檢查。

老年婦女白帶增多，其原因不外乎老年婦女易患的陰道炎和婦科腫瘤。如果是陰道炎的話，只要局部用藥增加陰道粘膜的抵抗力，治療以后即可好轉。如果經過治療陰道粘膜已恢復正常而白帶的量和形狀仍舊異常，則應考慮到是否有惡性腫瘤，特別是子宮內膜癌與子宮頸癌的可能，此時應做陰道鏡檢查和陰道細胞學檢查，或子宮頸或子宮內膜活組織檢查。一旦確診，即使是惡性腫瘤也可以得到較好的治療效果。但如果開始不注意，待發展嚴重后再去醫院診治，就會失去早期治療的機會，從而延誤病情。因此，說白帶是老年婦女健康的晴雨表一點也不為過，當老年婦女白帶增多或出現其他異常時，應引起足夠的重視。