牙痛也是病，治病需治因

姜曉鐘

張師傅今年快50了，牙痛就像是他的老朋友，時不時“造訪”一下，讓他痛苦不堪。年輕時工作忙，加上牙痛通常來得快，去得也快，也沒大重視。后來，疼得不行，不得不靠服用止痛藥緩解。張師母也不止一次勸說他去醫院看看，他總以“工作忙”、“以后再說”為借口搪塞。他認為，“牙痛就是一個小病，哪需要小題大做。況且，止痛藥吃了效果挺好的。”上個星期，張師傅的牙痛又犯了，這次比以往幾次都嚴重，不光不能吃飯、說話，就連張口也困難，整晚都無法入睡，還發起高燒。家人急忙將其送到醫院，醫生一看，說這都是“牙病”惹的禍。由于張師傅一直沒有針對“牙痛”病因進行治療，現在已經患有齲齒、智齒冠周炎、急性牙髓炎等多種牙病。

牙痛是各種牙病的最明顯的癥狀，千萬不能忽視，一旦發生牙痛，要及時治療，才能更好地保護牙齒健康。

引起牙痛的原因很多，只有針對牙痛病因治療，才是治療牙痛的治本之策。引起牙痛的6大禍首有：

齲齒

俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明確。不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒。齲齒可造成咀嚼能力喪失，嚴重時可發生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等并發癥，危害全身健康。

齲齒初期患者不覺疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓（牙神經）接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛，可謂“小洞不補、大洞吃苦”。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。因此，應定期檢查，發現齲齒應及時填補。

急性牙髓炎

牙髓炎俗稱牙神經痛，多半是由齲齒的感染發展到牙髓腔而引起，是造成牙痛劇烈的主要原因。

疼痛的特點是自發性的，當遇到冷熱等刺激時疼痛加劇，到了夜間睡覺時疼痛可更加嚴重。初起時疼痛是陣發性的，即痛一陣歇一陣，以后就變成持續性的疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到后期牙髓化膿時，口含冷水或吸一口冷空氣，頓覺疼痛減輕。急性的牙髓炎靠服鎮痛劑，是無法止痛的。最有效的方法是將牙髓腔打開，使炎癥的產物和或滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。

患牙髓炎的牙齒也必須在癥狀消除后，請口腔科醫生進行補牙，以達到保存患牙的目的。如果治療不適當，牙髓炎可以發展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙保存就較難了。

急性牙周膜炎

疼痛很劇烈，持續性的跳痛，牙齒不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙長出一些，有牙浮起的感覺。

急性智齒（盡根牙）冠周炎

主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細菌滋生感染，并發生炎癥，導致牙齦紅腫，持續疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎。

智齒冠周炎多發生在口腔衛生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發生。起病時感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽測部，可以有咽喉痛、張口困難，影響說話和進食。嚴重時可伴有高熱、面部腫脹，頜下淋巴結腫大。

智齒萌出年齡，如果發現牙位不正或不萌出，有經常發炎，應請口腔科醫生檢查，早期拔除。

牙釉重度磨耗

牙釉俗稱琺瑯質，牙齒因長久擔負著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質逐漸被磨耗，使第二層牙本質暴露，因牙本質中有神經末梢的分布，故遇有冷熱或機械性的刺激時，就可感到酸痛。

牙頸部楔狀缺損

由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質很薄，?？梢蛩⒀罆r刷毛的摩擦，將釉質磨除，暴露的牙本質較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到酸痛。

還有一些引起牙痛不常見的原因，比如牙齒沒有萌出，壓迫附近的牙齒；牙髓有結石；牙冠裂開等。另外，某些特殊人群也可能出現牙痛，如高血壓患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管發炎壞死等原因都可引起牙痛。雖然不管是什么原因引起的牙痛，都必須在醫生的指導下，早期針對病因治療。

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引起牙痛的病因有很多種，除了盡早去口腔科就診，查明病因，針對不同病因進行治療以外，對于不同程度的疼痛，忍受絕不是好辦法。只有及時采取對癥治療，緩解牙痛，才能讓自己輕松應對疾病的挑戰。

止痛小竅門

a.口服止痛片（如牙周康、泰諾林片）。

b.用小棉球蘸丁香油、驅風油、清涼油等，松松地放置于齲洞內。

c.取鮮生姜1片含于痛處。

d.取六神丸6粒加少許黃酒研細，置于齲齒洞內。

e.取甲硝唑2片溶于水，漱口。

f.細辛、冰片各少許，共研細末塞痛處。

g.取花椒1粒，搗碎，塞痛處。

h.食鹽少許，塞痛處。

i.牙膏少許，涂患處。

j.針刺合谷穴、牙痛穴。

k.用溫鹽水含漱。