哪些癥狀與鼻咽癌有關

王惟恒

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，在世界上許多國家和地區都有發病，總的發病率不高，但東南亞地區發病率較高。鼻咽癌也是我國常見的惡性腫瘤之一。

鼻咽癌屬中醫學中“真頭痛”、“上石疽”、“腦砂”的范疇，其轉移灶與“瘰疬”、“失榮”相類似。鼻咽癌好發于鼻腔與口咽之間的鼻咽部，以頂部最常見，側壁、前壁次之，底部最少。鼻咽癌的解剖部位隱蔽，癥狀和體征多變，易被病人忽視，也會被醫務人員誤診。

鼻咽癌的主要癥狀有頸部淋巴結腫大和鼻出血、鼻塞、頭痛、耳鳴、耳聾、抽吸性血涕、眼瞼下垂、面癱麻痹、吞咽困難、食入反嗆及多種顱神經受損害表現。與鼻咽癌有關的臨床癥狀很多，如出現以下癥狀之一，就應警惕有患鼻咽癌的可能。

(1)近期發生不明原因的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾，特別是單耳發病，且上述癥狀進展較快，一般治療無效。

(2)近期出現頸部腫塊，特別是深部的腫塊生長迅速、融合固定、表面不光滑、有輕度壓痛，按炎癥或結核治療無效。

(3)近期單側患卡他性中耳炎，特別是中耳腔積液較多，經過及時合理的治療，無明顯好轉，且癥狀繼續加重。

(4)近期出現鼻塞、流血性鼻涕，特別是早晨起床抽吸后吐出鮮紅色血性涕或有咯血，經一般治療無效。

(5)近期出現原因不明的持續性、頑固性一側頭痛，且逐漸加重，口服鎮痛藥無效。

(6)最近發生原因不明的顱神經病變，表現為眼球活動受限、不能外展以及頭痛、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、手臂上舉無力等。

(7)近期發生不是局部病變引起的單眼不適、流淚、眼澀痛、視力減退、復視、眼球向外上方移位以及眼球突出等癥狀。

(8)近期患多發性肌炎或皮肌炎，出現抬頭不便、吞咽困難、表情淡漠等癥狀，并有以面肌群、頸前后肌群、咽喉肌群病變為主的臨床表現。

出現上述八大臨床表現，而且又是生活在我國鼻咽癌的高發地區、年齡在40歲以上；或經常接觸到一些油煙、化學毒物，有長期吸煙、飲酒史；有鼻咽癌的家族史等，凡屬此類人群，一旦發現可疑癥狀，應盡快到醫院做進一步檢查，以便及早確診。