遠離香煙　避免雪上加霜

伍漢文，中南大學湘雅二醫院主任醫師、教授、博士生導師。曾任中華醫學會第二十屆常務理事會理事、中華醫學會一至三屆內分泌學委員會委員、湖南醫學會八、九、十屆理事會副會長等。曾任《中華醫學雜志（英文版）》、《中華內科雜志》、《中華內分泌代謝雜志》、《中華糖尿病雜志》等十余種雜志的編委。兼任《糖尿病新世界》雜志顧問。

從事內科學和醫學遺傳學的醫療、教學、研究工作50余年。熟悉內科心血管、呼吸、腎臟、消化、血液、風濕免疫等?？萍膊〉脑\治，臨床經驗與知識廣博精深。尤精于糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、代謝性骨病、生長發育異常及各種疑難雜癥的診斷與治療。多次出國講學。在內分泌及醫學遺傳學領域共獲國家級科技進步獎2項，部省級獎9項；另獲國家級榮譽獎勵2項、省級獎勵5項。主編或參編醫學專著38部，發表醫學論文388篇、科普文章數十篇。入編《英國劍橋國際名人錄》、《二十世紀中國名人辭典》、《中國大陸名醫辭典》、《共和國專家成就博覽》等辭書、畫冊、文獻。

糖尿病患者中吸煙者不在少數，由于糖尿病和吸煙均為慢性進展，易于忽略。眾所周知，吸煙對人體有百害而無一利，對糖尿病患者來說，更是雪上加霜。

香煙煙霧中含4000多種物質，分為5類：尼古丁、致癌物、呼吸系統刺激物、一氧化碳及制造過程中摻入的香料或其他附加品，如果加入成癮藥，則更是害人匪淺。吸煙對糖尿病患者來說害處更大。

慢性炎癥增加胰島素抵抗

糖尿病患者因免疫功能低下而易發生各種感染。吸煙時會吸入無數有毒的氣體和顆粒，造成呼吸系統慢性炎癥。炎癥引起身體許多反應，增加胰島素抵抗。

吸煙是冠心病主要發病原因

吸煙是冠心病的主要發病原因之一。男性吸煙者冠心病死亡率較非吸煙者高60%～70%。猝死可以是冠心病的首發癥狀，年輕的男性吸煙者發生猝死要比非吸煙者多2～4倍。

吸煙者更易發生肢體外周動脈缺血性病變。研究顯示，糖尿病患者中吸煙組足動脈血液循環要比不吸煙組差，吸煙的糖尿病患者更易發生足壞疽。

吸煙加速腎功能下降

糖尿病患者易并發腎臟損害。研究發現，糖尿病患者中，吸煙者腎功能衰退速度比不吸煙者快得多。如果糖尿病患者吸煙，無論采取何種治療方法，糖尿病都會惡化并導致腎功能加速衰退。

吸煙易引起呼吸道疾病

吸煙是慢性阻塞性肺病的主要原因。美國每年死于慢性阻塞性肺病者8萬人，其中82%是由于吸煙引起的，且吸煙者的死亡率是非吸煙者的4～25倍。在死亡之前患者有較長時間的咳嗽、咳痰和呼吸困難。吸煙者易發生感冒和肺炎，使糖尿病癥狀加重，治療更困難。

吸煙易加重胃腸道疾病

吸煙者較非吸煙者更易發生胃和十二指腸潰瘍。糖尿病常引起自主神經功能紊亂、胃腸輕癱、飽脹、噯氣、便秘或腹瀉。

影響妊娠

吸煙使婦女妊娠機會減少，妊娠后易發生流產、早產、畸胎及各種病理妊娠。新生兒易發生猝死、體重減輕。妊娠婦女吸煙還可能影響新生兒的體格發育和智力。糖尿病婦女吸煙會使病癥更為嚴重。

其他疾病

糖尿病及吸煙協同作用更容易發生骨質疏松，性功能減退，早衰和白內障等。