救護車來到之前

費國忠

當家庭或現場有人突發急、危、重病，在向急救中心呼救的同時，目擊者應該做些什么呢？

一、呼救

呼救時，應向急救中心講清如下幾點，并事先做好準備工作：

事故地點：講清病人所在的具體地點，要求準確、明了；

病人的具體病情或災情：如出血、骨折、昏迷、急腹痛、中毒、交通事故等；

聯系方式：講清呼救人的姓名、現用的呼救電話號碼，以便聯系；

派人接應：呼救后，應派一人到交叉路口或聯系地點等候，以便引導救護車進出；

攜帶物品：帶好病人的病歷卡，如病人可能住院，則需帶好其內衣、牙膏和其他生活必需品；

移除障礙物：將樓梯或走道上影響搬運病人的雜物暫時搬掉，以便搬運病人；

再次呼叫：當呼救20分鐘后仍不見救護車到來，可再次向急救中心詢問。

二、急救

在救護車到來之前，應在事故現場對病人做必要的急救，并應認真、仔細地照料病人。

眾所周知，創傷急救的黃金時間是傷后1小時內，猝死急救的最關鍵時間是心跳呼吸停止后的4分鐘。如坐等救護車的到來，則一些危重病人的病情即會加重、惡化，甚至死亡。而象上海這樣的大城市，救護車平均反應時間(從呼救至救護車到達事故現場或病家)要10分鐘，業已超過了搶救猝死者的時間范圍。因此，在呼救的同時，家庭人員就應給自己的親人做必要的急救，并將急救的“接力棒”往下傳，這可望提高一些危重病人的生存率。

按急救常規，現場目擊者應做好以下幾項工作:

1.初步檢查病人的神志、呼吸、循環等體征。

必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運病人，以免造成病情加重。例：對腦外傷昏迷不醒者，家屬抱著病人的頭亂搖會造成顱腦損傷的加重；高空墜落傷者，摟頭抱腳地搬運會使已受損的頸、胸、腰椎斷裂而導致肢體癱瘓；對骨折者，不經固定的搬運,不僅可使病人痛苦加重，而且會使骨折端刺破局部血管和神經，從而引起出血增加和局部肢體萎縮。

2.呼救的同時，家人應積極施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。

如果病人的病情沒有危及生命，則家人應留在病人的身邊，盡量給予其精神上的安慰，并進行必要的生活上的照顧，耐心等待救護車的到來。如果病人病情危重，甚至已處于昏迷，由于舌根下墜堵塞氣道入口處（圖1），則應首先考慮用仰頭舉頦法（圖2）,使病人保持氣道通暢（圖3）；出血不止者，應及時止血、包扎；對于骨折者應不能搬動肢體或臨時用木板、掃帚柄等給予肢體固定。如果發現病人心跳、呼吸停止，則應立即進行現場心肺復蘇初級救生。

待救護車來到后，應向救護人員詳細地反映病人的病情(或傷情)和現場簡單的救治經過，以便急救的連續性和完整性。