頑固性腹痛大部分由惡性腫瘤晚期(癌性疼痛)、慢性胰腺炎等疾病引起的,給患者帶來極大的痛苦:無法睡眠、沒有食欲、精神極度煩躁,嚴重影響患者的生活和工作,甚至導致患者自殺。
藥物鎮痛:止痛效果不佳
以往止痛,多采取強力鎮痛藥物治療,如運用嗎啡和杜冷丁鎮痛。但是藥物對于癌性頑固性疼痛患者,效果并不佳,而且隨著時間的延長,患者易對嗎啡類鎮痛藥形成耐受性及依賴性,不能從根本上解除疼痛。同時,服藥費用也給患者家庭帶來巨大負擔。
目前,我國的疼痛診療水平與發達國家相比,差距較大,大量先進的疼痛治療技術和方法在國內還沒有被了解。治療大多還是以口服鎮痛藥物為主,對于嚴重的神經痛患者,有少數醫院嘗試著采用非影像學引導下進行神經毀損性治療,可惜由于定位不準確,療效不佳,并發癥發生率也較高。
CT介入鎮痛:阻斷疼痛信號
CT非血管介入鎮痛術(又稱“神經阻滯術”),是治療神經痛的一組新技術,即在CT引導下,精確穿刺到痛覺神經傳導通路,行選擇性神經阻滯治療,阻斷疼痛信號的傳導。這種方法即刻使疼痛消失和使疼痛明顯緩解者,達70%~95%。
必須指出,該法僅對內臟疼痛有效,對合并存在的軀體傳入纖維性疼痛無效。該法的療效與疼痛發生的時間有關,上腹痛在2個月之內者的療效好于疼痛大于2個月者;同時與病人對非類固醇消炎藥的反應也有關,鎮痛藥有效者的療效好于鎮痛藥無效者。
中心及專家簡介
●西南醫院介入放射治療開展于20世紀80年代,其中非血管介入開展于90年代,是我國最先開展該項目的單位之一。經近10年的不懈努力,目前該中心年診治量已達2000余例,成為西南地區最有影響的非血管介入診療中心。
●黃學全,醫學博士,副教授,副主任醫師,非血管介入診療專家。1989年畢業于第三軍醫大學醫療專業,1996年開始從事CT非血管介入診療工作。在其帶領下,所在科室的非血管介入診療技術已達西南領先水平,在全國也頗具影響。發表論文30余篇,副主編專著1部,參編專著1部,曾獲軍隊醫療成果二等獎1項,完成科研課題3項。
中心地址:重慶市沙坪壩區高灘巖西南醫院放射科。中心門診時間:周一至周五全天。咨詢電話:023-68393299、68765430。E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn
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CT介入鎮痛治療的主要適應癥
大凡腹部臟器病變所致的頑固性疼痛,原則上都可以使用CT介入鎮痛治療,其主要適應癥如下:
● 腹部惡性腫瘤引起的腹盆腔疼痛或牽涉背痛,如肝癌、胰腺癌、胃癌、腎癌、結腸癌、直腸癌、子宮癌、卵巢癌等;
● 預防晚期癌腫所致疼痛;
● 腹部癌腫動脈栓塞和灌注化療所致的疼痛;
● 放療后所致的腹盆腔疼痛,如并發腸炎、膀胱炎和睪丸炎等;
● 慢性胰腺炎疼痛;
● 慢性疾病所致頑固性盆腔疼痛。