頭頸歪斜是什么病等

我今年48歲，2002年8月得了一種怪病，頭不由自主地向右歪斜，好像有一種無形的力量把我的頭擠向右邊，我使勁用手把頭轉正后，可手一松，頭又偏向右邊。這究竟是什么病？能治好嗎？

湖南王先生

王先生：

你的病屬于肌張力障礙，因為你的癥狀只表現為不自主的斜頸，通常又稱其為痙攣性斜頸，為一側頸肌持續性不自主收縮所致。

本病的病因絕大多數至今不明，只有個別患者是因為服用某種藥物所致，如抗精神病藥物奮乃靜、氟哌啶醇等。另外，止吐藥物滅吐靈也可引起。這種因為藥物引起的痙攣性斜頸，完全停藥以后大多可以恢復正常。而對于病因不明的痙攣性斜頸，至今尚無根治療法，部分患者用較大劑量的抗膽堿能藥物，如苯海索（安坦）可能有效，但必須在神經內科醫師指導下服用，因為大劑量用藥時其副作用較大。近年來，許多醫師常采用A型肉毒桿菌毒素局部注射的方法治療本病，取得較好的效果，顯效率達50％～90％，但仍然不能根治，治療后3～6個月易復發。需要注意的是，這兩種藥物都必須在醫院內、醫生指導下使用。

青島大學醫學院附屬醫院神經內科教授 叢志強

尿失禁應該怎么治

我剛過50歲，20年來咳嗽、打噴嚏時尿液不自主流出，近兩年癥狀加重，有時上班趕車緊跑兩步，尿液就流出，每天需用衛生巾，苦惱不已。請問尿失禁是怎么回事？能不能治好？

山西 于女士

于女士：

不能由意志控制的流尿稱為尿失禁。常常在打噴嚏、咳嗽、運動時尿液流出，或急迫的、不能控制的漏尿。尿失禁的發病率極高，但就診率卻很低，許多人羞于啟齒，或者根本不知道這是一種病，而以為是老年化的一種正常表現。尿失禁可以發生在任何年齡和性別，尤其是女性及老年人。女性尿失禁發病率很高，約半數的婦女在其一生中的某個時段受其困擾。尿失禁會導致病人生活不方便，生活質量下降，有些病人經常擔心會尿濕褲子，頻繁上廁所，不敢出遠門旅行或其他社交活動。有些病人經常處于精神緊張狀態，導致內分泌失調，引發其他系統疾病。

事實上，來泌尿外科就診的女性患者中，至少有80％的患者治療后病情有明顯改善。尤其值得一提的是，目前使用的微創方法治療壓力性尿失禁——TVT手術，即經陰道無張力性懸帶術，僅在患者下腹部切2個1厘米的切口，從陰道內置入生物合成的懸吊帶。手術簡便易行，時間短，患者創傷小，恢復快，是治療壓力性尿失禁的新方法。

武漢協和醫院泌尿外科教授、主任醫師 陳敏

門診時間：周四下午

小孩瘦小是否與狗密切接觸有關

我的外孫已7歲，但很瘦小，與同齡人相差很遠，飯量一般，也愛吃肉，就是不長肉，不知是什么原因。到醫院驗過大便，也沒發現問題。是不是與他在2歲以前經常接觸狗有關？

貴州 王女士

王女士：

很難說兩者是否有關，因為引起身材瘦小的原因很多，如遺傳因素、營養因素（骨骼營養元素缺乏、不良飲食習慣，營養不夠全面均衡等）、睡眠不足、運動因素（運動不足，過量或不適當的運動等），以及有反復感染、反復哮喘、社會精神因素（缺乏關愛、精神壓力大等）和體質性青春期發育延遲等是常見原因；部分是由于垂體性侏儒（缺少生長激素）、甲狀腺功能低下（缺少甲狀腺激素）等。

孩子的身材與遺傳因素密切相關。在沒有其他因素存在時，父母的體型更多決定孩子的體型，但不是絕對的，飲食、運動、環境和疾病因素也影響孩子的體型。您的孫兒已經查過，結果是沒有問題，最好再查一下內分泌功能，如果也沒有問題，就開始幫助小兒全面提升吧！建議從以下方面抓起：

飲食多飲水，多吃新鮮水果和蔬菜，每晚喝牛奶或豆漿250～300毫升，避免吃加工包裝食品（內有添加劑、食物色素和穩定劑等），如各種飲料、冰激凌等。

運動每晚睡覺前慢跳繩20～30分鐘。

睡眠早起床（6～6點半），早睡覺（晚上9點左右睡覺）。

情緒讓小兒保持樂觀情緒。

第二軍醫大學附屬長海醫院兒科教授 方鳳