預防腦卒中的降壓藥物選擇分析

王　艾　曾廣民

摘要：目的探討治療、預防腦卒中降壓藥物選擇的理想方案。方法通過分析中國高血壓流行病學和轉歸的特點，綜合有腦卒中為終點事件的大規模隨機對照組的高血壓臨床試驗資料，研究中國高血壓轉歸和藥物治療的特點。結果中國高血壓的轉歸主要是腦卒中，而不同于西方主要是冠心病。中國腦卒中的主要原因是高血壓(79．8％)。臨床試驗及匯總分析均顯示鈣拮抗劑對腦卒中的一級預防效果最好，其次是廉價的利尿劑。腦卒中的二級預防(吲噠帕胺)利尿劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)。結論預防腦卒中的有效措施是控制高血壓病。中國高血壓病的人群治療重點是預防腦卒中，其次是冠心病。降壓藥物應首選鈣拮抗劑和利尿劑。

關鍵詞：腦卒中；降壓；鈣拮抗劑；利尿劑

中圖分類號：R743．3R255．2

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2005)06—0494—03