慢性盆腔炎患者的“性福”生活

朱嘉銘

急性期的盆腔炎患者，由于發熱、下腹痛、全身不適，過性生活不但會使病痛加重，還會使病原體播散增加治療的難度。因此對于禁過性生活的要求，患者是能理解和遵守的。然而，對于慢性盆腔炎，由于病程長或本人僅略有不適，這時如果下個同樣的禁令，恐怕就難以“令行禁止”了。不過，慢性盆腔炎患者并不需要長期禁欲。

時機的選擇

慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未徹底治愈，或因體質較差致病程遷延所致(也有無急性病史者)。特點是病程長、病情頑固，抵抗力較差時便來個急性發作。這就提示了，性生活應選擇病情相對穩定、體質恢復得較好的時機，如果在急性發作期間，則應視同急性盆腔炎而暫行禁欲。

病情的掌握，患者可進行自我觀察。首先，注意下腹及腰骶部的疼痛程度，如維持在“較輕”或“輕微”時，則是病情穩定的表現；其次，注意白帶的變化，以透明(或白色)、無臭(或僅略帶酸味)、質勻、中等量為好。如顯黃色、綠色甚至咖啡色、血色，有異臭、混濁、量較多時，表示炎癥尚未得到控制。這時，如勉強過性生活，必會加重病情、增加痛苦、減弱療效。尤其要注意的是，在施以陰道外用藥期間，不可以同房，否則也會加重病情并減弱治療效果；男方如不戴安全套也會因藥物的刺激而感到不適。

體位的變換換

慢性盆腔炎導致周圍組織發生牽拉痛，常常是由于較嚴重的輸卵管炎及盆腔部結締組織炎造成的。輸卵管、子宮與周圍組織的粘連，可導致性交疼痛，尤其在受累部位及附近處用力時更甚。因此，可選擇適宜的體位以減輕不適感，較適宜采用的有側位、床沿女臥男站位、男下女上位等。當然，由于病情輕重及個體差異上的不一樣，體位方式沒有一定之規，原則是保護女方以減輕或避免疼痛。

力度的控制

慢性盆腔炎患者性生活中尤應遵從“以和為貴”的古訓。“和”即溫和之意，在力度運用上則應“淺內徐動，出入欲稀”，即動作應舒緩徐和、插入次數不宜太多。這些道理是易于理解的,因為在盆腔部粘連較嚴重而力度又未加控制時，女方可有局部的拉痛甚至撕裂痛，在合并有輸卵管較大量積水或較大的輸卵管巢囊腫時，甚至可出現該處的破裂而需作急腹癥處理。因此，應提倡“緩”和“柔”，原油是以維持病情穩定為主要考慮。有人主張，交接后微動或不動都是一種可取的方式。

男方的配合

女性生殖道有病原體感染,其來源自然包括性生活不慎造成的污染。因此，為防止重復感染或夾雜感染,男方講究性生活衛生十分必要。做法是注意外生殖器的清潔，例如在同房前清潔外陰，熱天時尤應強調這樣做，有包皮過長者應進行翻洗。如果男方已有生殖器感染存在或有皮膚黏膜破損時，則應戴安全套，這對預防彼此間的交叉感染、保護雙方性健康大有裨益。另外，性生活次數不宜過多，性欲的需求應以病情允許為度。這些均需男方的主動配合和關愛體貼。

事后的處理

完事后，雙方均應沖洗外陰，如感到疲勞，則可暫用清潔的毛巾或紙巾抹擦外陰,睡醒后再用清水洗滌。如果使用安全套，女方只須沖洗外陰便可，但如沒戴套且有陰道內射精，則需用陰道清潔液沖洗陰道，把殘留陰道內的精液清出陰道外。雖然精液含有稱為胞漿素的物質，它可抑制一些球菌類微生物，但畢竟功力有限；而另一方面，它又是某些病原體的培養基，尤其殘存在陰道的深處，加上慢性盆腔炎時內生殖器本來便已有細菌存留，這樣，夾雜感染的可能性便有所增加。

陰道的沖洗是有限制和講究的，一般認為，只有在發現陰道內感染或需預防感染時才作沖洗，否則不應隨便沖洗陰道，因為陰道內生長著能造就陰道酸性環境的陰道桿菌，酸性環境是不利于許多致病細菌生存的，因此陰道桿菌是一種益菌，如果濫用陰道清潔液，把益菌也殺滅了，勢必讓害菌乘虛而入。因此，有時只須沖洗外陰便夠了。