逍遙散

任天池等

情緒和身體看來是兩回事，其實兩者互相影響。情緒出問題會累及身體，身體有毛病會影響情緒。

氣血在身體循行，本來是輕松活潑、路路暢通的，但當情緒出了問題，比如大發脾氣、憂思重重……氣血的循行，便由活潑變郁悶，由暢通轉呆滯。首當其沖的是肝氣，肝氣郁悶呆滯，中醫叫“肝郁”。

中醫有個名方，疏肝效果一流，名字也很有意境，叫做“逍遙散”。意思是吃了藥，肝氣活潑暢通，心情也隨之開朗起來，煩惱拋諸腦后，好似神仙一般逍遙快活。

逍遙散，出自宋代《太平惠民和劑局方》一書，是中醫用以疏肝解郁治療肝氣郁結的名方。

方藥：柴胡（去苗），當歸（去苗，微炒），白芍、白術、茯苓（去皮，白者），各30克，甘草（微炙赤）15克。

用法：上藥研為粗末，每服2錢（6克），水一大碗（300毫升），燒生姜一塊切破（3～5克），薄荷少許（2～3克），同煎至210毫升，去渣熱服，不拘時候。

功用：疏肝解郁，健脾養血。

主治：七情不遂，肝氣郁結而致的病癥。

現代研究：現代藥理研究表明，逍遙散具有保肝，抗炎，鎮痛，鎮靜，及調節子宮平滑肌收縮作用。現代用量參照原方比例酌定，作湯劑煎服。丸劑，每日2次，每次6～9克。

肝氣暢通任逍遙

逍遙散，顧名思義，就是服之能令人輕松逍遙。中醫認為，致病因素有三：一是外因，即六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）；二是內因，即七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）；第三，其他原因，即飲食、勞倦、蟲獸及意外傷害等。

七情為三因之一，主要是損傷內臟，引起內臟病變，所以又稱“七情內傷”。疏肝解郁調理情志的名方逍遙散，在中醫治療情志內傷疾病中具有重要的地位。

逍遙散如何能令人逍遙自在呢？這要先從中醫“肝”的生理功能談起。中醫認為，肝主疏泄，意思是能疏通暢達全身氣機，肝的特點是喜條暢順達，惡抑郁不舒，這與精神情緒有關。如果情緒不暢，則會導致肝氣郁結；疏通肝氣則能暢通全身氣血，使人情緒舒暢，逍遙自在。

中醫認為，肝氣郁結之后，還會導致肝郁→脾虛→血虛→肝郁的惡性循環。在臨床上可表現出肝郁、脾虛、血虛的癥狀，但其矛盾焦點在于肝郁。

八藥相配 疏肝健脾

逍遙散中雖然只有簡單的八味藥，卻互相配合，充分體現了中醫配伍的特色。

柴胡——疏肝解郁，以順肝性；當歸、白芍——養肝血，柔肝體，幫助柴胡恢復肝正常的順達之性；白術、茯苓——益氣健脾，促進氣血生化；甘草——配合茯苓、白術以益氣健脾，配白芍以緩急止痛；薄荷——辛涼，助柴胡以疏肝氣、解郁熱；煨姜——辛溫，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白術以健脾胃。諸藥相配，體現了肝脾同治，重在治肝之法。

逍遙散所治之證主要為肝郁血虛，脾失健運所致（中醫所說的脾不同于西醫的脾臟，中醫中脾的主要生理功能是將人攝入的食物化生為營養物質。脾失健運是指脾虛不能有效地消化吸收食物中的營養——編者注）。應用逍遙散的基本癥狀是兩脅脹痛，神疲食少，舌質淡，脈弦而虛。

大部分的肝氣郁結患者，有明顯情緒不暢的精神因素，但不全由情緒因素所致。所以，不論是否有明顯的精神因素，只要具有逍遙散的適應癥，就可以應用。逍遙散最常用于以下四個方面：

肝氣郁滯，情緒不暢可見兩脅、兩乳、少腹脹痛，忽冷忽熱，以及郁郁寡歡，心煩易怒，經常嘆息等精神癥狀。

痛經，月經不調清代《醫宗金鑒》說：“婦人……憂思，忿怒，郁氣所傷，故經病因于七情者居多。

脾虛癥狀如四肢倦怠，神疲食少等癥。

血虛肝旺癥狀如頭痛目眩，口燥咽干，舌淡，脈弦而虛等癥。

現代藥理研究成果使逍遙散的應用范圍不斷擴大，用逍遙散加減治療的病癥主要有慢性肝炎，非潰瘍性消化不良，陽萎，原發性痛經，乳腺增生，慢性盆腔炎，盆腔淤血綜合征，功能性低熱，反應性精神病，特發性水腫，兒童視神經萎縮等。

【使用注意】 1、肝腎陰虛，氣滯不運而致的脅痛、胸悶等癥，舌紅苔少，脈象沉細者不宜用。2、薄荷為引經藥，不宜多用。