史大夫信箱

正確治療癲癇病

蘭州現代中醫藥研究所確立治癲三原則

癲癇病是一種反復發作的神經障礙性疾病，雖然病因病理復雜，但如能遵循正確檢查診斷、分型對癥施治及科學規范用藥三原則，對大多數患者來說都可以收到良好的治療效果。現就正確治癲三原則分述如下：

檢查診斷是關鍵

癲癇病的癥狀有很多種，病因病理更是復雜多樣，治療用藥也就不應該千篇一律。癲癇病癥狀很多，概括地講有①大發作②小發作③精神運動性發作④局限性發作⑤植物性癲癇（包括頭痛性癲癇和腹性癲癇）；如果一年之內有兩次或兩次以上癇樣癥狀（任何一種）再結合檢查就可以確診。根據檢查項目和臨床癥狀，專業醫生再結合自身經驗，選擇做腦電地形圖、腦血流（TCD）、CT、ECT、MHI等檢查。治病用藥不同于買衣服，可以看樣式、顏色隨便購買，治病一定要選擇有臨床經驗的專業醫生，第一他可以根據經驗確定你做什么檢查，避免漏診誤診；第二避免了不需做檢查項目的經濟浪費；第三根據檢查結果與臨床經驗分型對癥醫治。

分型施治是根本

癲癇病的病因機理復雜多樣，治療能否有效，能否治愈在于能否針對性治療。目前臨床簡單地分為原發性癲癇和繼發性癲癇，也只是簡單地劃分了可以找到病因的繼發性和找不到病因的原發性。我在臨床中進一步細致分型，首先把癲癇病從性質上分為：①占位性癲癇：如腫瘤、囊腫等原因引起的癲癇，確定病灶、病位適應手術者可選擇手術治療，術后的復發病人可按供血異常型治療；②供血異常型：如手術外傷等原因形成瘀血壓迫或血管痙攣等原因引起的癲癇，這類型的癲癇占總數的30%以上；③功能性癲癇也就是因神經功能紊亂引起的發作，這類型的癲癇占總數近60%。其次是在癲癇病病理的基礎上結合中醫四診八綱辨證再細分為①肝陽上亢、肝風內動型，治以平肝熄風、滋陰潛陽；②痰熱蒙閉型，治以清熱祛痰；③病久虛弱型，治以扶正祛邪、標本同治。以上不同類型可以服用相應的治癲新藥治療，該系列新藥是我對“癲癇寧”的改進和提高。

科學合理是辦法

中西醫各有所長各有所短，不應相互排斥，應該取長補短。首先從治療周期來講，在癲癇病持續發作期應該打針輸液治療，立竿見影，在一個大的發作周期可以配合西藥治療，西藥的控制力強，在間隙期和鞏固恢復期適用中藥治療，中藥可以從全面調理，而且副作用小，愈后不易復發。其次從治療用藥上講，西藥種類很多如：苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、癲健安等，中藥種類也很多如：治癲靈、癲癇寧、癲癇康等，可以根據具體情況選用配合治療，為什么許多單品種藥沒被患者認可呢，主要原因是在檢查診斷和對癥選藥上受到了限制，如火災種類有多種，你不可能拿一種滅火器把所有火災撲滅，我們也有國家準字號藥品——癲癇康，但我們不能不分青紅皂白千篇一律使用它。為了能讓患者取得良好效果應該準確檢查診斷、分型對癥用藥治療，取長補短，客觀科學用藥，讓更多患者重享健康生活。