對發(fā)熱的　五　種誤解

小　唐

發(fā)熱都是壞事嗎？由于發(fā)熱是許多疾病的主要癥狀，所以人們習(xí)慣于把發(fā)熱和患病劃等號，并認為發(fā)熱一定對身體不利，是件壞事。其實，發(fā)熱乃是人體抵御外界各種致病因子侵入的一種機體保護性反應(yīng)。如病菌或病毒在人體內(nèi)引起感染時，機體通過發(fā)熱使新陳代謝功能增強，調(diào)動各種防御力量進行抵抗，如使血中白細胞增多，加強對病菌的吞噬作用；使肝臟的解毒能力增強等。同時，體溫升高還能抑制某些致病因子在人體內(nèi)的生長活力和致病能力。因此，在一定程度上說，發(fā)熱是人體有防御能力的表現(xiàn)，它有利于進一步清除病原體，戰(zhàn)勝疾病，使身體康復(fù)。另外，一些疾病引起的發(fā)熱還有自己特殊的“熱型”，識別熱型，有助于醫(yī)生對疾病的確診。因此，不能籠統(tǒng)地認為發(fā)熱都是壞事。

發(fā)熱必發(fā)炎嗎？大多數(shù)炎性疾病都有發(fā)熱的表現(xiàn)，人們往往把發(fā)熱與發(fā)炎等同起來，一發(fā)熱就以為是身體有了炎癥，自作主張應(yīng)用消炎藥，諸如磺胺類和抗生素等藥物便成為對付發(fā)熱的首選武器。這種做法弊多利少。因發(fā)炎可發(fā)熱，但發(fā)熱未必就是發(fā)炎。引起發(fā)熱的原因很多，感染性（發(fā)炎）僅是一大類，另一大類是非感染性的，即不是致病微生物引起的發(fā)熱。因此，遇到發(fā)熱時，不要只想到發(fā)炎，更不可在診斷未明確之前就濫用消炎藥。

熱度越高病情越重嗎？體溫超過39℃稱為高熱，若持續(xù)較長時間，對人體可能造成損害。正由于此，人們往往認為熱度越高，病情就越重。其實，這種看法并不全面。因為發(fā)熱是人體對侵入的致病因子的保護性反應(yīng)。若機體進入嚴(yán)重衰竭狀態(tài)，反應(yīng)能力低下，則會該發(fā)熱時不發(fā)熱，該高熱時只低熱，甚至體溫反而低于正常。因此，病人高熱驟然下降，或體溫偏低，并非好事。相反，小兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，較小的刺激會引起高熱，這也是小兒很容易發(fā)熱和高熱的原因。這種高熱并不代表病情嚴(yán)重。因此，不單純以體溫高低判斷病情輕重。

發(fā)熱就該用退熱藥嗎？發(fā)熱既是多種疾病所共有的癥狀之一，又是人體在某些特殊生理狀態(tài)下的正常反應(yīng)，因此，不能一見發(fā)熱就用退熱藥或采取物理降溫措施。濫用退熱藥有許多弊端。一是可使病情出現(xiàn)假象，給醫(yī)生診斷造成困難。因某些疾病的發(fā)熱有自己的規(guī)律，出現(xiàn)一定的熱型。未確診之前濫用退熱藥會破壞其熱型，掩蓋其實質(zhì)；二是用藥不當(dāng)會使病情加重，甚至病上添病。所以，出現(xiàn)發(fā)熱在未確診之前，自己不能隨便應(yīng)用退熱藥。

用手摸額頭測試體溫準(zhǔn)確嗎？當(dāng)懷疑自己發(fā)熱時，人們總習(xí)慣自己用手摸摸額頭，憑手的涼熱感覺來判斷是否發(fā)熱和發(fā)熱的高低。家中的親人也常用此法去摸別人的額頭，看是否發(fā)熱。其實，無論是用手測還是測別人，都是不可靠的。這是因為，人體各部位的體溫是不同的，各部位對熱的感覺（敏感度）也不一樣。而且各人之間的差異也較大。因此，有時候你摸后認為不熱，他摸后可覺得是發(fā)熱。另外，發(fā)高熱的病人可有發(fā)冷期，表現(xiàn)為皮膚血管收縮，體內(nèi)產(chǎn)熱增加，此時肛門測溫可以發(fā)現(xiàn)體溫增高，而額頭皮膚不一定有較高的溫度，這時摸額頭更容易產(chǎn)生錯覺。更何況冷天人們的手常暴露在外面，溫度下降，此時用手去摸額頭，即使不發(fā)熱的人也會感覺額頭有些熱。因此，用手摸額頭判斷是否發(fā)熱的方法是不可靠的。正確的方法是使用體溫計按要求測量體溫。