白癜風的病因至今尚未完全闡明,其治療更是醫學上的難題之一。患者雖然無生理上的痛楚,但心理上的痛苦難以言表。
解放軍北京空軍總醫院皮膚科和臨床實驗科協作,開展自體皮膚黑色素細胞移植治療白癜風,已成功地為十余名患者施行手術,取得了良好的臨床效果。醫生首先在患者身上的健康皮膚處提取表皮,分離獲得黑色素細胞懸液,再提取制成僅含有黑色素細胞的液體,然后進行體外黑色素細胞培養。一個月后,培養生長出數十萬個黑色素細胞。治療時,醫生將患處表皮擦傷,將培養好的黑色素細胞涂擦上去,7~10天后,創面自然結痂,30天左右可以發現患處皮膚出現一些如同芝麻樣微小的黑色素沉著。經過3~7個月的自然恢復,患處的白色皮膚將恢復為正常皮膚顏色。
乳腺癌術前應當先化療
乳腺癌通常采取手術治療,然后進行全身化療。目的在于消除體內微小轉移,或消除手術后可能在患者體內漂流的癌細胞。但是,在最近召開的第八屆全國臨床學腫瘤大會上,美國腫瘤學研究內科主任斯蒂芬·約翰卻提出了一個新觀念,即乳腺癌術前應當先化療。
過去人們認為乳腺癌起源于乳房,并緩慢侵犯淋巴結。手術可以清除乳房和淋巴等部位的腫瘤組織。現在認為,乳腺癌初起即向全身擴散,即癌細胞離開腫瘤并在體內飄流,可以寄生在不同部位,發生轉移。在患者等待手術期間先進行化療,治療的不僅僅是乳房內的腫瘤,而且包括那些可能轉移到別處的癌細胞以及潛伏在其他部位的癌細胞。
斯蒂芬·約翰把手術后的化療稱為輔助化療,把手術前的化療‘稱為新輔助化療。新輔助化療可以更徹底地治療早期乳腺癌,并降低外科手術對乳房的損傷。進行新輔助化療后手術治療的患者指證很多,尤其是那些腫瘤較大、想選擇保留乳房手術的女性,術前進行化療可以縮小腫瘤,最后實行乳房局部腫瘤切除術。
從輔助化療到新輔助化療,來自對腫瘤生長特性的認識,是治療早期乳腺癌方法的進展。有關研究發展,術前化療和術后化療,總生存數是一樣的,但可以使更多的女患者選擇保留乳房的手術。
罕見大動脈炎患者救治成功
一位22歲的姑娘,因雙下肢間歇性跛行伴下半身冰涼兩年余,夏天也不得不捂上熱水袋,步行走20米就下肢疼痛得受不了。她輾轉多家醫院未能得到確診。在北大醫院介入血管外科,鄒英華教授確診她患的是多發性大動脈炎伴腹主動脈、雙髂動脈閉塞。
據悉,多發性大動脈炎比較“青睞”亞洲女性,俗稱“東方冷美人病”。這是一種少見的主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥,發病原因和自身免疫有關。該病主要引起頭、臂、腎、胸腹等不同部位的血管狹窄和閉塞。這位姑娘住院后,鄒英華教授組織有關專家進行討論,決定為其實施腹主動脈——雙側股動脈人工血管搭橋術。手術后,患者的雙下肢由冷變熱,閉塞的血管得到再通,雙側足背動脈、脛后動脈搏動恢復,間歇性跛行及疼痛癥狀消失。經過術后康復治療,目前患者功能恢復良好,不僅能走上7樓,還能跑步。
世界首例異體陰莖移植手術在廣州完成
2005年9月21日,廣州軍區總醫院泌尿外科專家經過長達7小時的手術,為一名因意外致陰莖缺失的男性植入同種異體陰莖獲得成功。同時,這也是世界首例同種異體陰莖移植手術。
患者男,44歲,一年前在一次醉酒后遭遇意外傷害事故,致使其陰莖齊根斷掉,并不翼而飛,尋找不到。雖然送到醫院經搶救保住了生命,但身心備受痛苦。患者在廣州軍區總醫院泌尿外科求醫,強烈要求進行陰莖器官移植。
據廣州軍區總醫院泌尿外科主任胡衛列博士介紹,一般陰莖缺失的治療有三種方式。一是自身移植,也稱再植,即將斷離的陰莖予以再植;二是陰莖重建,即由整形外科利用患者自身皮膚重塑。但前者需要斷離的自體陰莖,后者功能受到影響。三是同種異體陰莖移植,但這種手術在國際上一直沒有成功先例,也無成熟經驗可循。
廣州軍區總醫院泌尿外科在進行充分的醫學討論后,進行了3例活體陰莖解剖實驗,積累了相關數據和經驗。9月20日晚,醫院在獲得較理想的陰莖供體后立即開始移植手術。至9月21日凌晨4時,手術全部完成。據專家介紹,下一步,患者需要闖過感染和排異兩大關口,順利的話,即可在近期出院康復。