頭痛與你捉迷藏

頭痛，特別是繼發性頭痛的原因極其復雜，病變可隱藏在身體不同部位，和患者甚至和醫生玩著捉迷藏。只有把隱藏在暗處的原發病揪出來并加以治療，頭痛才能徹底消失。

非血管性顱內疾病頭痛

顱內壓升高 維生素A攝取過量、系統性紅斑狼瘡、阿狄森病(慢性腎上腺皮質功能減退)都可使顱內壓升高，出現頭部鈍痛或腦核心部疼痛(俗稱“腦漿”痛)。早期檢查很難和這些疾病聯系起來，查眼底可能出現視乳頭水腫。如長期頭痛經CT、磁共振排除腦腫瘤，應當考慮與上述情況有關。

低腦脊液壓綜合征 起立時頭痛激烈．臥位時減輕，應去醫院檢查腦脊液壓。如低，則應由醫生檢查原因進行治療。

其他 白塞綜合征、類肉瘤病、癌性腦膜炎等可引起慢性顱內病變，出現慢性頭痛，并隨著原發病輕重而減輕或加重。

內環境紊亂引起的頭痛

低氧和高二氧化碳血癥 動脈血中氧分壓低于9．31千帕，或二氧化碳分壓超過6．0千帕時，即可出現頭痛，如高山病、低氧血癥和呼吸系統痰病。

代謝性疾病 除低血糖可引起頭痛外．有30％甲狀腺功能減退患者也可出現頭痛。

透析引起的頭痛 透析中的患者經常出現頭痛，可能與血壓或滲透壓變化有關。

五官疾病與頭痛

青光眼 發病早期常因頭痛激烈而就診。除頭痛外，常伴有羞明、視力下降、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可見角膜充血、浮腫和渾濁。急性青光眼必須早期診斷和治療，否則可導致失明。

眼眶真菌感染 免疫功能下降的患者，可以引起眼眶真菌感染，表現為頭痛和視力下降。

其他 眼肌炎、散光、斜視等也能引起慢性頭痛。副鼻竇炎和副鼻竇波及的腦膜炎、腦膿腫以及牙齦炎、下頜關節炎等，都有慢性頭痛癥狀。