中年婦女多發子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器中常見的良性腫瘤，它可生長在子宮任何部位，35歲以上的婦女約有20％發生本病。

多數患者因早期肌瘤體積很小，無癥狀而常被忽視。本病可能與雌激素分泌過多有關，妊娠時雌激素水平增高及外源性雌激素攝入可加速肌瘤生長，更年期以后肌瘤多逐漸萎縮。子宮肌瘤惡化的機率很小，一般在1／1000以下。

本病臨床表現為經量逐漸增多，經期延長或周期縮短，嚴重者可陰道出血而導致貧血；有的因肌瘤感染，白帶增多，可見大量的血性或膿性帶下；還可出現下腹下墜感、腹痛、腰背酸痛等癥；若肌瘤增大，超過骨盆腔，常易在下腹部捫及塊物，多為患者自我發現，尤其在空腹時更加明顯，并有排尿困難、尿頻、尿解不干凈、便秘等，是由于肌瘤太大造成的壓迫癥狀。肌瘤的存在還妨礙受精卵著床而造成不孕，受孕后流產的機會也增多。

大部分肌瘤是不需開刀的，只需定期追蹤觀察。手術切除子宮肌瘤，適用于年輕而希望生育且輸卵管通暢的患者。對肌瘤增長迅速或壓迫鄰近器官，或月經過多，伴有嚴重貧血，經藥物治療無效又無繼續生育要求的患者，宜施全子宮切除，可保留一側正常卵巢以維持其內分泌功能。對子宮在妊娠8周大小，伴有月經過多者，經診斷性刮宮排除子宮內膜癌后，可采用雄性激素治療，以促使子宮內膜萎縮，抑制肌瘤生長和減少月經量。至于卵巢及輸卵管是否切除，對40歲以下的婦女更應慎重，否則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了，需靠打針或吃藥來補充其不足。

中藥對本病有較好的療效，治宜行氣、活血、攻堅為主，但應根據體質而定。體強而肌瘤不大、質硬者可攻可破，可服化癥丸，攻后及時扶正；若出血過多而肌瘤不大，以養血行氣為原則，可用固沖湯或膠艾湯。出血期間灸療也可收到良好的止血效果，脈細弱的灸隱白穴，脈弦的灸大敦穴。