肝癌已根治還得看醫生

5年前，張大爺因肝癌開了刀，切除的肝左葉癌腫足有拳頭那么大。，病理檢查結果是原發性肝細胞癌，術后又做了一段時間的化療，效果不錯。以后，他定期去醫院復查。近兩年來，張大爺感到已平安無事，也就不再去找醫生復查。近來，張大爺自覺體力下降，經常感冒，才又想起去醫院檢查，不料卻發現肝癌復發。此時已無法行二次手術切除，只好通過埋在腹壁皮下的注藥小泵，定期注藥進行化療，延緩肝癌的發展。

肝癌復發后，張老漢很懊悔：不該兩年多不找醫生復查。肝癌已根治，怎會復發?

肝癌根治性切除后復發不外乎兩種可能：一是盡管現代診斷、檢查手段已十分先進，手術醫生經驗豐富，手術時十分仔細，但仍可能發現不了微小的癌灶，這成為術后復發的根源。二是肝癌可以是多中心發源，也就是說當肝癌切除以后，保留下來的肝臟中存在著將來可能再發展成新的癌腫的根源。根據現有資料表明，肝癌根治切除以后，1年、2年和5年的復發率分別約為17％、33％和62％，即使是直徑小于3厘米的小肝癌，根治切除術后的5年復發率也有45％左右。肝癌復發也可治

按照過去的觀點，肝癌是“癌中之王”，一旦發病很少有活過半年的；倘若手術切除后復發，更被視為絕癥。隨著現代醫學發展和診療技術水平的不斷提高，這種“談(肝)癌色變”已成過去。復發的肝癌仍有機會爭取再次手術切除。特別是那些還沒有臨床癥狀便被查出來的所謂“亞臨床期”的復發小肝癌，再次手術后，從第一次手術算起的5年生存率可以達到50％的，即使不能再切除，也還可以采用肝動脈插管抗癌化療、肝動脈栓塞術、肝動脈抗癌化療加栓塞，以及腫瘤內注射無水酒精等多種方法治療。張大爺盡管肝癌復發，病情已屬晚期，經治療后還是活了1年。

怎樣才能早期發現呢?

上面這些事實和道理說明一點，不論是原發性肝癌還是復發性肝癌，關鍵一個“早”字，即早發現、早診斷、早治療。

首先是定期抽血查甲胎蛋白。約2／3原發性肝癌病人的血清甲胎蛋白高于正常，根治性切除以后，1-2個月甲胎蛋白即可降至正常。如果再次上升而又沒有肝炎等活動性肝病存在，就應高度警惕肝癌復發。另一個得力助手是肝臟B超檢查，既簡便，又無損傷，且費用較低。同時不要忘了拍張胸部X線片。

所以，切實可行的對策是：肝癌手術切除后應每隔2-3個月去醫院復查一次，抽血查甲胎蛋白和肝臟B超檢查；每6個月攝胸部X線片復查。也可按照醫生的意見，酌情延長復查的間隔期。只有長期堅持，不忘復查，才不至于有張大爺這樣的遺憾。