網(wǎng)球肘的防與治

王啟榮

很多喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人都認(rèn)為經(jīng)常鍛煉就不會(huì)生病了。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)也須講究科學(xué)方法，注意保健。專家提醒，經(jīng)常參加網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球等小球運(yùn)動(dòng)的人要謹(jǐn)防患上“網(wǎng)球肘”。網(wǎng)球肘是因?yàn)楹冒l(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員而得名，包括了肘關(guān)節(jié)范圍內(nèi)的滑囊、韌帶等組織的多種損傷，其發(fā)病機(jī)理基本相同。凡是經(jīng)常用力做伸屈手腕和肘部以及前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，典型的如打網(wǎng)球、羽毛球的動(dòng)作，使前臂肌肉過(guò)度牽拉造成損傷都容易引起網(wǎng)球肘的發(fā)生。除了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員外，家庭主婦、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病。

網(wǎng)球肘的癥狀和診斷

網(wǎng)球肘多數(shù)發(fā)病緩慢，患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺(jué)酸脹不適，不愿活動(dòng)。握物無(wú)力，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等動(dòng)作可使疼痛加重。一般在肘部外側(cè)有局限性壓痛點(diǎn)，有些腫脹，嚴(yán)重的可摸到骨質(zhì)的增生隆起。有時(shí)壓痛可向手的方向放散。局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)有疼痛。嚴(yán)重者做手指伸直、手腕抬起或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。但胳膊打彎兒、手腕外旋時(shí)疼痛緩解。也有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

網(wǎng)球肘的治療

發(fā)生網(wǎng)球肘后，應(yīng)注意休息，停止一些使肘部、腕部著力的動(dòng)作。各種透熱的物理療法，或用熱水袋、熱毛巾熱敷，并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。目前較常用的方法是醋酸氫化可的松12.5～25毫克加1%普魯卡因2～4毫升做痛點(diǎn)的局部封閉注射治療，5～7天1次，3次為一療程，可迅速緩解疼痛。痛點(diǎn)封閉當(dāng)日，局部要休息，不可洗澡，以免針眼處繼發(fā)感染。但1年中同一患處注射不要超過(guò)3次。

網(wǎng)球肘的護(hù)理要點(diǎn)

1．早期應(yīng)休息，患肢用三角巾固定懸吊在胸前，局部可熱敷、理療。

2．可用揉、按、理順、鎮(zhèn)靜按壓手法按摩，每日1次。可解除血管、肌肉痙攣，舒筋活血，理筋整復(fù)。注意按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌粗暴強(qiáng)拉，以免造成繼發(fā)性損傷。

3．針灸，中草藥外洗、外敷，貼傷濕止痛膏也有一定效果，達(dá)到祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、活血止痛的目的。

一般來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)過(guò)各種保守治療無(wú)效，且已嚴(yán)重影響工作和生活，方可考慮手術(shù)治療。

運(yùn)動(dòng)中如何預(yù)防網(wǎng)球肘的發(fā)生

在運(yùn)動(dòng)中，網(wǎng)球肘的產(chǎn)生多是由于用力不當(dāng)所致。為了防止網(wǎng)球肘的發(fā)生，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)多活動(dòng)活動(dòng)肘和臂部，最好能在前臂戴上彈力繃帶，以緩解肘部肌肉的壓力。