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服頭孢菌素者,應慎食海產品

2004-04-29 00:00:00李亞蘭
求醫問藥 2004年7期

頭孢菌素類藥物是一種廣譜類抗生素,其殺菌作用較強,療效也較好,深受廣大醫生和病人的青睞。常用的頭孢菌素類藥物有頭孢唑啉鈉(先鋒霉素V)、頭孢孟多(頭孢羥芐四唑)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢美唑鈉(先鋒美他醇)、頭孢替安(泛司博林)等。但是,如果這些頭孢菌素類藥物與海產品同用,卻可增加該類藥物引起過敏反應的幾率。因為海產品(如帶魚、黃花魚、螃蟹、海蝦、牡蠣、鮑魚等)的蛋白質進入人體后,可被分解成各種氨基酸。其中,部分氨基酸可轉變為組胺。組胺在肝臟的單胺氧化酶的作用下,可被分解成沒有生理活性的物質,最后經腎臟排出體外。但頭孢菌素類藥物可以抑制肝臟中單胺氧化酶的活性,使那些從海產品中分解出來的組胺不能夠被有效地分解,從而導致組胺在人體內的大量蓄積。

組胺是一種很強烈的致敏物質。它能擴張人體內的小動脈、小靜脈和毛細血管,從而使血管的通透性增強。血管通透性增強可反射性地引起交感神經興奮,使神經末梢中的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等單胺類神經遞質被大量釋放到周圍組織及血液中,從而使病人發生一系列的過敏反應癥狀。輕者可出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、面部發熱、結膜充血、出汗、口干等癥狀;重者可出現胸痛、胸悶、心跳加快、血壓下降、直立性虛脫、煩躁不安、視力模糊等癥狀,甚至可導致病人死亡。

過敏反應一般發生在病人服用頭孢菌素類藥物和海產品后5—10分鐘,最快的發生在服食藥物和海產品后2分鐘,最慢的發生在服食藥物和海產品后4個小時。過敏反應持續的時間一般為半小時至數小時。病人過敏反應的程度與用藥劑量和食用海產品的多少成正比。因此,人們在服用頭孢菌素類藥物期間,或在用藥結束后的兩周內,最好不要食用海產品。

病人若對頭孢菌素類藥物發生了過敏反應,應視病情的輕重而進行不同的處理。癥狀較輕的只需臥床休息即可。對癥狀較重的,則應及時送往醫院救治。

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