如何選配助聽器

編輯同志：

我兒子快兩歲了，仍不會說話。醫生說他是雙耳重度感音神經性耳聾，說像他這種情況，采用藥物治療已經不會有什么效果了。醫生建議給我兒子佩戴助聽器，以幫助他早日學習說話。我想問一下，像我兒子這種情況怎樣選配助聽器呢？

汲縣 王根生

王根生讀者：

在我國，耳聾的患病人數居五大殘疾患者之首。有千分之三左右的嬰幼兒會有不同程度的聽力喪失。嬰幼兒的聽力喪失可直接影響其語言的形成，輕者可表現為發音含糊不清，重者可變成聾啞兒。此外，嬰幼兒的聽力缺失還可導致他們的智力發育出現障礙。研究發現，７歲左右的雙耳重度聽力喪失的小兒，其智力僅相當于４歲正常兒童的智力。

引起嬰幼兒耳聾的原因很多，如有家族性耳聾史，母親妊娠期間用藥不當等，但也有一些無法查明的原因。

感音神經性耳聾是耳聾中較為常見的一種。但對于此病，目前尚無有效的藥物治療。因為此病是由于內耳中的聽毛細胞大量壞死所導致的。而聽毛細胞壞死后，就無法再生。患有此病的兒童應盡早佩戴助聽器。

助聽器是一種能提高聲音強度的裝置。它是用于聾人教育和提高聾人聽力不可缺少的重要工具。有殘余聽力的耳聾患者，在經過藥物治療或手術治療無效且病情穩定時，均可佩戴助聽器。那么，應如何選擇和佩戴助聽器呢？

一、選購助聽器

１．要選擇佩戴和操作方便、價格適中、維修服務好的助聽器。

選擇助聽器時，首先要看其調整音量的開關是否靈活，電池的更換是否方便（一般助聽器的電池可用１５０—２５０個小時）。佩戴助聽器后，聽距離１米左右的聲音時，應該是聲音清晰、柔和、自然、無雜音、不刺耳。也可通過助聽器分析儀來對助聽器進行檢測。目前，在國內供個人使用的助聽器主要有盒式、耳背式、耳道式、眼鏡式、骨導式和可編程的電腦式等，家長可根據患兒的病情和喜好選擇不同的種類。

２．可依據耳聾的性質選擇助聽器。

（１）感音神經性耳聾者，可根據其聽力缺失的程度選擇不同功率的助聽器。聽力缺失越嚴重的，所需助聽器的功率越大。中、重度耳聾者，若兩耳聽力缺失比較均衡，可選配雙耳助聽器；若兩耳聽力缺失不均衡時，可選擇聽力缺失較輕的一耳佩戴助聽器；輕、中度耳聾者，若兩耳聽力缺失不超過５０分貝時，可選擇聽力較差的一耳佩戴助聽器；若兩耳聽力缺失相等時，可選擇言語識別率較好，氣導、骨導閥差較大，動態聽力范圍較大的一耳佩戴助聽器。

（２）耳蝸及聽神經系統功能正常的傳導性耳聾患者，如外耳道狹窄、耳道閉鎖、耳朵長期流膿、聽骨鏈發生病變等，可選用骨導助聽器。

（３）兩歲以上的聾啞患兒應選配雙耳助聽器，以便進行語言訓練。

二、佩戴助聽器

１．佩戴助聽器時，要仔細閱讀助聽器的說明書，正確熟練地掌握各種開關旋鈕的使用方法。音量控制要得當，同時要保持助聽器及其附件的清潔干燥，避免助聽器受熱、受潮。睡覺前應將助聽器取下，并關上開關，取出電池。

２．佩戴助聽器后要有一個適應周期。這個周期一般需１５—３０天。開始佩戴助聽器的持續時間不宜過長，成人或青少年以每天佩戴１—３小時為宜，以后可逐漸延長佩戴時間。

幼小的聾啞兒童剛開始佩戴助聽器時都很不適應。要耐心地引導他們逐漸適應。一開始每次可讓他們佩戴３—５分鐘，然后逐漸延長佩戴時間。助聽器的聲音也應由小到大，然后再開始進行語言訓練。

３．患者剛開始佩戴助聽器時，不要到喧嘩、嘈雜的環境中去，應先在安靜的環境中進行自我訓練，自己發音自己聽，并對照鏡子練口形。在進行自我訓練的基礎上，再開始聽廣播，然后再練習與別人對話。患者可先與一個人進行對話，然后再與多個人進行對話。對話的速度也應先慢后快。

總之，發現孩子患感音神經性耳聾時，一定要讓他盡早佩戴助聽器，盡早進行聽力和語言的康復訓練，以便把患兒因聽力缺失造成的損害降到最低限度。