炎熱天氣當(dāng)心熱中風(fēng)

甲亢病人是否要終身用藥

前幾年，我患了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，當(dāng)時(shí)指標(biāo)都很高，后經(jīng)治療，一些臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，遵醫(yī)囑吃了３年藥。最近，又驗(yàn)一次血，也屬正常范圍。醫(yī)生說(shuō)此病要終身用藥，不知像我這樣情況需怎樣安排？ 上海

麗娟

在明確患了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)后，按醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物要及時(shí)。藥物治療的主要作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，從而緩解病人的各種高代謝癥狀。病人服用抗甲狀腺藥物后，血清三碘甲狀 腺氨酸(T3)和血清甲狀腺素(T4)水平逐漸下降，癥狀也隨之消失。當(dāng)血清T3、T4水平降至正常時(shí)不能停藥，仍需繼續(xù)用藥，但可逐漸減量至維持劑量。只有長(zhǎng)期服藥才能維持正常的感覺(jué)和正常的血清T3、T4水平。維持劑量一般約1年~1.5年。

甲亢治療一般分為控制階段、減量階段和維持階段。由于病情有的階段存在明顯差異，還是應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況加以區(qū)別，即使癥狀改善，血清T3、T4指標(biāo)正常也要到醫(yī)院檢查血中甲狀腺自身抗體的指標(biāo)（長(zhǎng)效甲狀腺刺激素LATS，甲狀腺刺激素免疫球蛋白等），如果檢測(cè)結(jié)果正常，那停藥是可以的，反之，停藥一段時(shí)間后仍可復(fù)發(fā)。 陳維一 醫(yī)師

炎熱天氣當(dāng)心熱中風(fēng)

我父親患有高血壓、高血脂癥，夏天，他又特別怕熱，出汗特別多，我擔(dān)心老年人容易脫水，易使血液黏稠度增加，唯恐他發(fā)生意外。請(qǐng)問(wèn)，我父親平時(shí)應(yīng)注意些什么？浙江 吳偉達(dá)

熱中風(fēng)是盛夏季節(jié)的一種常見(jiàn)病，與室外氣溫高使用空調(diào)不當(dāng)關(guān)系甚大。若裝有空調(diào)的房間溫度調(diào)得太低，與室外氣溫相差懸殊，此時(shí)頻繁出入房間，忽冷忽熱，會(huì)使老人尤其是患有高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年人腦部血液循環(huán)障礙而發(fā)生腦中風(fēng)。專家研究發(fā)現(xiàn)，夏季易發(fā)生熱中風(fēng)，除了氣溫高的原因外，較低的氣壓也是誘發(fā)的因素，當(dāng)氣壓降到一定程度時(shí)，最容易發(fā)生腦中風(fēng)，又稱腦卒中。

預(yù)防熱中風(fēng)，首先要補(bǔ)充水分。中老年人要做到“不渴時(shí)也常喝水”。其次，有過(guò)中風(fēng)史的病人，家屬要時(shí)時(shí)觀察病人的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，頭昏、頭痛、半身麻木酸軟無(wú)力、頻頻打哈欠等表現(xiàn)，都是中風(fēng)前的預(yù)兆。這些癥狀明顯時(shí)，一定要速去醫(yī)院就診，切不可視為一般的感冒或疲勞；再者，要多喝白開(kāi)水或淡茶水，以防止血液濃縮，出現(xiàn)血栓，造成大腦供血不足引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。此外，飲食結(jié)構(gòu)要科學(xué)合理，“保駕”藥物要有備無(wú)患。 李惠芬 醫(yī)師

男性更年期有哪些表現(xiàn)

近兩年來(lái)，我常常覺(jué)得心慌、胸悶、坐立不安、情緒波動(dòng)大。家人和同事都覺(jué)得我變了個(gè)人似的，火氣大了不說(shuō)，還經(jīng)常沖身邊的人發(fā)無(wú)名火。一開(kāi)始以為是工作太忙引起的，于是注意休息，但結(jié)果沒(méi)有任何改善。到醫(yī)院做了一系列檢查，也沒(méi)有檢查出任何異常。有人說(shuō)這是男性更年期的癥狀，是這樣嗎？ 上海 尤朝春

男子在５０歲左右的時(shí)候，睪丸酮水平迅速降低，從而造成一時(shí)的內(nèi)分泌失調(diào)，并且體力下降，需要休息的時(shí)間增加，并開(kāi)始感到性功能衰退，常常出現(xiàn)頭昏、抑郁或行為不合群等一系列變化，這種生命的轉(zhuǎn)折時(shí)期就是男性更年期。專家指出，男性更年期出現(xiàn)的時(shí)間一般晚于女性，大約在５５歲至６５歲期間。一般而言，癥狀有：緊張、焦慮、情緒變化大、心慌以及植物神經(jīng)功能紊亂(如出汗多、易臉紅)等。與之相關(guān)的還有更年期抑郁(大體上與普通抑郁癥相同)和更年期精神病(也稱為更年期偏執(zhí)，以妄想為主要癥狀)。

長(zhǎng)期以來(lái)，女性更年期的癥狀比較突出，因而受到重視，而男性更年期的問(wèn)題則是近年才越來(lái)越受關(guān)注。所以，進(jìn)入中年的男人們應(yīng)該注意身體情況，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，維持身心平衡，保持心情穩(wěn)定；出現(xiàn)了更年期癥狀要及時(shí)治療，并適當(dāng)調(diào)整生活、飲食規(guī)律，學(xué)會(huì)正確看待身邊的事情。

姜觀雨 醫(yī)師

入夏后腋下多汗怎么辦

我平時(shí)腋下有輕微的汗味，上個(gè)月用了一點(diǎn)藥，癥狀有所緩解，但腋下的汗液很多，特別是入夏后，一活動(dòng)衣裳就會(huì)汗?jié)瘢浅２谎庞^。請(qǐng)問(wèn)這是什么毛病？

江蘇 梅芝

從所述癥狀看，你患的可能是多汗癥。本病分為局限性及全身性兩種，你的病情屬于局限性。由于腋窩部皮膚薄嫩，經(jīng)常潮濕摩擦，易發(fā)生擦爛性紅斑，并可伴發(fā)毛囊炎等。局限性多汗癥多始于兒童或青春期。有些疾病也可引起多汗癥，如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病或口服大量糖皮質(zhì)激素等。若局部分泌的汗液未能及時(shí)清洗，皮膚表面的角蛋白和脂質(zhì)因被皮膚寄生細(xì)菌分解并產(chǎn)生異臭，即常說(shuō)的狐臭。如果是這種病，治療時(shí)應(yīng)避免精神緊張及情緒激動(dòng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用口服谷維素、溴劑等藥物，也可局部使用收斂性藥物，或使用微波等療法進(jìn)行治療。 舒方 醫(yī)師

加藥火鍋應(yīng)慎用

我特別喜歡和同事相約一起去吃火鍋，就是在夏天也不例外，不知何時(shí)起，我對(duì)加入補(bǔ)藥的火鍋有了興趣，每次吃都要加一些中藥。但聽(tīng)說(shuō)火鍋過(guò)多加入中藥對(duì)身體不利，是這樣嗎？ 上海 宋一新

夏天吃火鍋已是一種飲食時(shí)尚。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，火鍋是一種營(yíng)養(yǎng)豐富且食用方便的傳統(tǒng)食品。然而，目前一些火鍋的湯料中添加了中草藥，有的甚至超過(guò)了20味。雖然我國(guó)有藥食同源的傳統(tǒng)，但經(jīng)衛(wèi)生部審核批準(zhǔn)的可用于食品的中草藥僅有８７種，而有些火鍋經(jīng)營(yíng)者在選擇所加入的中草藥時(shí)并沒(méi)有按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也不向消費(fèi)者明示所加中草藥的成分和藥理作用，這就導(dǎo)致了特殊人群發(fā)生禁忌癥，從而產(chǎn)生食源性疾患。

杜海連 醫(yī)師

后位子宮能否懷孕

我結(jié)婚已3年，性生活正常，但一直沒(méi)有生育。近兩年來(lái)常感到腰部酸痛，大便時(shí)肛門(mén)有下墜感，類似大便排不空，每次需用15分鐘~20分鐘以上，行經(jīng)時(shí)癥狀更為明顯，站立后即行消失。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)可能是后位子宮。請(qǐng)問(wèn)，后位子宮是怎么回事，能否懷孕？ 上海 胡家英

婦女子宮的位置可分為前位子宮、中位子宮和后位子宮。一般來(lái)說(shuō)，前位子宮受孕的機(jī)會(huì)多，而后位子宮的子宮頸是向上翹的，是指向陰道前穹窿處，故子宮頸不易被精液浸泡，特別是精液偏少或性生活后女方立即解小便，使精液外流，不利于精子進(jìn)入宮頸口，因而不易受孕。

其實(shí)，子宮位置往往與睡眠姿勢(shì)有關(guān)。流產(chǎn)后及長(zhǎng)期仰臥睡眠的婦女，容易造成子宮后位，如果改為俯臥位睡眠或胸膝側(cè)臥位，并且堅(jiān)持，是可以糾正子宮的位置的。 黃翎 醫(yī)師