莫讓你的節育環“超期服役”

45歲的方女士，最近因月經不正常引起腹痛、腹脹，甚至還有不規則陰道流血，前往市婦幼保健院就診。醫生檢查后發現乃是留在體內的節育器“超期服役”所致，建議及時取出。由于宮內節育器具有高效、長效等優點，許多女性朋友采取了這一避孕方法。但若超過了規定期限，便會產生不適和病患，方女士就是其中一位。

據了解，第一代節育器是1990年以前制作的惰性宮內節育器，也就是金屬單環，使用年限為20年。第二代節育器是活性藥銅環，使用年限較短，一般為5年~6年不等。第三代節育器是以無支架固定式銅環——吉妮環為代表，使用年限為10年。造成女性沒有及時取出的原因，在于部分更年期女性因帶節育環時間較長，對健康并無影響，所以覺得取不取出無所謂。再加上不少女性朋友覺得取環需要做手術，不僅麻煩而且痛苦。故而一使用就是幾十年。這些都是導致更年期女性絕經后節育環“超期服役”的主要因素。

另外，也有的人在放環的時，由于一些醫生缺乏有關知識，沒有及時告知節育環在體內的放置年限，致使不少節育環“超期服役”。

婦科專家認為，節育環在子宮體內長期不取，易產生不良反應。如腹痛、子宮內膜非特異性炎癥。還可使子宮內膜腺體萎縮加快，加速子宮退化。

取環的最佳時間，更年期女性絕經后半年至一年為宜。因為此時雌激素水平雖已下降，但子宮尚未明顯萎縮，不但取環操作過程簡單，而且痛苦小。更年期女性絕經后千萬別為了怕麻煩而忽視了及時取環，以免遭受許多本可避免的痛苦。

另外，宮內節育器到了使用年限后，一般應及時更換，否則避孕效果會減弱。放置一次可連續使用幾年，對性生活無影響，是使用最廣泛的長效避孕方法。如果在放置前做好常規檢查，選擇適合于婦女的節育類型，應在放置三個月后復查，以后至少每年復查一次。絕經半年后及時取環，一般不會發生宮內嵌頓，都能順利取出。如果延期使用就有可能出現月經頻發、不凈、節育環移位乃至帶環妊娠。

放置節育環的適宜時機

1.月經未凈時放置。月經來潮第3天~5天放置，這段時間有三個好處：一是子宮口松，容易放入。二是月經剛來，可以排除懷孕，不會誤把環放到已經懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環后引起的少量出血而產生顧慮和不便。

2.月經干凈后放置。月經干凈后3天~7天且無性生活最為適宜，因為這個時候子宮內膜在剛剛開始生長，內膜較薄，放置時可以避免出血，同時月經后沒有性生活，也避免了放環時受精卵已長在子宮內膜上的可能性。多數婦女通常選擇在此時放環。

3.分娩后即刻放環。這時放置手術簡單易行，又可及時落實避孕措施，但需經產科醫生檢查準許后才可實施。

4.產后42天放置。此時放置優點有：一是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施，方便了婦女，可避免\"暗胎\"的發生。

5.產后三個月以上也可以放環。但應該注意的是，如果這段時間正值哺乳期，雖然不來月經，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說的“暗胎\"。所以，產后還沒有來月經的婦女，應當先請醫生檢查有沒有懷孕，在確診沒有懷孕的情況下方可放環。

6.人工流產或鉗刮手術后立即放環。優點是一次手術同時落實避孕措施，減少了痛苦，方便了使用者。

7.自然流產或人工流產刮宮后，月經正常恢復后放環。

8.剖腹產或手術滿半年，情況正常者也可以考慮放環。

9.因年限已滿要求換環的，可在取環的同時放入一個新環，也可以在下次月經干凈后再放入一個新環。但是，在取環后的這一個月要注意避孕。