
痛風病隨著火鍋盛行而“倚瘋作邪”。面對趨之若鶩的美食愛好者,醫生提醒:還是古訓說得好,“病從口入”,火鍋的確好吃,但在吃這種傳統美食時一定要以健康為原則。
什么是痛風
痛風是一種古老的疾病,也是近年來的一種多發病,它與人們生活水平的提高密切相關。據統計,較15年前,痛風病患者增加了15~30倍。根據臨床觀察,痛風病在任何年齡,都可以發生,尤其好發于30歲以上的中老年人。痛風并不是單一疾病,而是一種綜合征,是由體內一種稱作嘌呤的物質代謝紊亂所引起的。臨床上以反復發作的急性關節炎,合并痛風結石,血尿酸濃度增高、關節畸形及腎臟病變等為特征。
嘌呤導致痛風
除了體質、疲勞等因素外,海鮮、動物內臟、蘑菇和酒(這些食物常集中于火鍋宴中),都是引起痛風病的“罪魁禍首”。因為這些鮮美味道的“嘌呤”類食物,人體不能過多承受。
有關專家說,如果過多的“嘌呤”不能排出體外,尿酸就會在血液中沉積,痛風病就是因此引起的。初起時經常是莫名其妙的腳趾“扭”傷,反復出現紅腫疼痛,如果得不到控制,尿酸就會進一步引起關節變形,直至腎臟損害、功能衰竭。
哪些人易患痛風
痛風是一種遺傳缺陷性疾病,具有明顯的遺傳傾向,有痛風病家族史者易患痛風。病人大多為30歲以上的男性,其男、女性別的比例大約是20∶1。痛風屬于“富貴病”,患者中85%都肥胖。目前,痛風病患者多為收入高、運動少、應酬多的白領上班族,他們經常是在一次豪華的海鮮宴或海吃火鍋后,第二天清晨突然發病。
為何男士易患痛風病
為什么男人比女人易患痛風病呢?因為女人體內所含的雌性激素能促進尿酸排泄,并對關節炎有一定抑制作用。而男性主要分泌雄性激素,雄性激素對尿酸沒有促進排泄的作用,再加上男人喜歡飲酒,愛吃肉、海鮮等富含蛋白質和嘌呤的食物,會使體內尿酸增加,由于排出減少,因此便增加了得痛風病的概率。
痛風病的發病誘因
上面已經提到過,疲勞與高嘌呤飲食是痛風病最為常見的誘因。臨床上,有的是在加班加點干活,或長途出差,或搬遷新居等情況下因疲勞過度而發??;有的則是在飽食大量魚、肉類食物后發病。其他常見的誘因包括飲酒、受涼、關節局部勞損或扭傷、過度運動(如長跑、游泳、踢足球等)、精神緊張、呼吸道感染等。少數病人因房事過度而誘發關節炎急性發作。
痛風病的癥狀
1.好發于拇指關節,其次累及其他指、趾關節和腕、踝、膝、肘關節。初期多為單個關節炎。
2.急性發病多見于夜間,受累關節紅、腫、熱、痛,伴有發熱。年輕患者多發生游走性多關節炎。
3.慢性期:關節腫大、肥厚、畸形、僵硬,有大痛風石時關節常潰爛,由傷口排出尿酸鹽結晶,耳垂、耳廓也有痛風石。部分病史可并發腎結石和腎功能障礙。
治療痛風的總體原則
到目前為止,痛風尚無根治的方法,因此每個痛風病人,都應長期不懈地堅持自我保健與合理治療。治療痛風的總體原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律的生活制度;適當的體育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。
自我調理
1.正確對待疾病,樹立痊愈的信心。少數病人往往怕別人知道自己有病,胡亂用激素對付,不肯正規檢查治療;幾個月不犯病就擅自停藥,導致前功盡棄;嫌麻煩或者不能忌酒、貪吃海鮮之類。這些都是導致痛風病不能控制的原因。其實,只要把自己真實情況告訴醫生,這一切都能逐步得到改善。
2.急性痛風發作時,應該絕對忌口,即不飲酒(尤其是啤酒),基本吃素,多飲水,通過尿液把蓄積在體內的尿酸排泄掉。在醫生指導下,自己學會檢測尿液的酸堿度(pH值7.0為中性),中性或高堿性的尿液比酸性的尿液排泄尿酸要多很多。
3.急性痛風發作之后,病人似乎一切恢復了正常,但是間歇期的治療必須繼續,尤其伴發其他病癥時更要小心,醫生叮囑要復查的項目按時檢查,以便調整藥物的品種與劑量,在動態觀察中及時修正治療,打好持久戰。
4.正確對待新藥和“好藥”,新研制的抗痛風藥物誠然有許多優點,使用與否,要多聽醫生的,尤其是??漆t生的意見。
飲食原則
痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者在飲食方面應遵守——
1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作。
2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取。1公斤體重應攝取0.8克~1克的蛋白質,并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%~25%之間。
5.大量喝水,每日應該喝水2000毫升~3000毫升,促進尿酸排除。
6.少吃鹽,每天應該限制在2克~5克以內。
7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
8.少用強烈刺激性的調味品或香料。
9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多?;颊呓硟扰K、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。根據測試,菜花、紫菜、香菇,這幾種菜蔬中,每100克含嘌呤高達150毫克~500毫克,屬于高嘌呤食物,也應禁食。
10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。