胎兒期，別忘了補葉酸

一個朋友，懷孕到7個月時才發現這孩子是脊柱裂，無奈做了引產，那是個長得很胖乎的男孩，朋友那顆想當媽媽的心也一下子失落了。

如果在胎兒期補一些葉酸可預防神經管畸形，保障孩子有個健康的大腦。

神經管畸形是人類的一種嚴重先天畸形，主要包括無腦、腦脊膜膨出、枕大孔畸形（一組疾病）、脊柱裂等。全世界每年發生30～40萬例，我國每年約10萬例左右。神經管畸形是最常見的出生缺陷，不僅患兒痛苦，也給家庭及社會帶來沉重的負擔。因此，預防是最重要的，國外早已證實小劑量葉酸預防神經管畸形的效果，國內正在大范圍的推廣。

神經管畸形是怎樣產生的？

妊娠18天胚胎由外、中、內胚層組成，神經系統則由外胚層形成。先是筆直的神經板，經過分節、分化逐漸形成神經管，然后再發育成大腦、小腦、腦干、脊髓各個部分。如神經管發育不好，部分閉合、不閉合、這稱為神經管畸形，在后頭部（枕區）閉合最晚，所以先天畸形在此處最易發生。一旦出現可見頸痛、頭痛、四肢行走困難、肌肉萎縮、進食嗆咬等癥。以上只是想簡略說明妊娠頭三個月，保護神經系統正常發育的重要性及發育不良的嚴重性。

為什么服了葉酸就能預防？

葉酸是維生素B族之一，它是一種黃色或橙黃色結晶粉末，無臭無味，不溶于水或酒（醇），易溶于稀堿溶液，可經空腸吸收，肝貯存，經尿排出，存于動物肝、腎和綠葉蔬菜及水果中，如菠菜、西蘭花、甘藍、橙子、哈密瓜、堅果、麥片等。

如婦女妊娠早期葉酸缺乏，可能是發生神經管畸形的主因。葉酸是輔酶家族的重要成員，幾乎參加機體所有生化代謝過程，參與細胞主要成分氨基酸及核酸的合成。如葉酸缺乏，5-甲基葉酸合成不足，具有胚胎毒性的同型半胱氨酸堆積，這些均影響神經管的正常發育，于是發生了畸形。

服用葉酸的方法是

葉酸每片5毫克，經研究認為劑量偏大，長期服用會影響鐵代謝，可出現厭食惡心等不良反應。目前采用商品名為斯利安的片劑，每片含葉酸0.4毫克（即400微克），孕期頭3個月連續服用，每日1片。其預防神經管畸形的保護率高達96%，安全可靠。此外早孕期應多食含葉酸多的食物。據研究，葉酸還可降低其他先天性畸形、早產、胎兒宮內發育遲緩及預防成人的血管病等。

總之，為全面提高我國人口素質，增補葉酸是公眾健康的責任。