手術前應做哪些準備?
我的母親過段時間要做一個手術,對此,她和我們都有點緊張。為了更好地配合醫生,在手術前應做哪些準備?
河北 蔣晨峰
適應性鍛煉:長期吸煙者,住院后應立即戒煙。要求特殊體位下手術的病人(如甲狀腺手術,術中取頭后仰、頸部過伸姿勢),術前2~3天應在醫生指導下,進行相應的訓練。術后需要較長時間臥床者,術前應進行臥床大小便的練習。
飲食的管理:中小手術者飲食一般不需嚴格限制,但必須在術前12小時禁食,術前6小時禁飲,以防麻醉和手術過程中發生嘔吐而誤吸入肺。胃腸道的較大手術,術前24~48小時開始改成流質飲食。少數較復雜的手術如半肝切除,胰、十二指腸切除術和全胃切除術等,甚至要在術前3~5天開始進行深靜脈營養代替口服飲食。
腸道的處理:局部麻醉下的一般手術,腸道無需準備。需要全身麻醉和硬膜外麻醉者,手術前一日晚和手術當日清晨各灌腸一次;肛門和直腸常規手術,如痔切除等,應進行清潔灌腸;結、直腸的大手術,術前3~5天即開始每晚灌腸一次,并口服腸道抗菌藥物2~3天。
手術部位的皮膚準備:病情允許時,病人在手術前一日應洗澡、洗頭和修剪指(趾)甲,并更換清潔的衣服,按各專科的要求剃去手術部位的毛發,清除皮膚污垢,范圍一般應包括手術區周圍5~20厘米。備皮的時間,多數在手術前一日完成,部分骨、關節手術,無菌要求較嚴格,皮膚的準備應連續進行3天。手術前一日晚主管醫師會仔細檢查皮膚準備情況,如發現切口附近皮膚有破損、毛囊炎,會推遲手術日期。……